幼兒強直型腦癱護理的概念并僅僅是我們通常理解的照顧強直型腦癱患兒的飲食起居,而是把康復訓練融入到站立行走等等日常生活之中,從而加強治療效果的綜合性護理,首先介紹一下幼兒強直型腦癱護理之中站立姿態(tài)的訓練方法。
膝立位是站立的基礎,在臨床中,腦癱患兒由于自身的平衡差,為了獲得更好的穩(wěn)定性,膝立時,其雙腿間的距離較大,常使腿分開。膝立時大腿及小腿內側著地和臀部著地形成特定的坐姿。對于臀部和膝部屈曲內收、屈肌痙攣嚴重的腦癱患兒膝立時,操作者必須控制好其髖部。
雙膝立位:是指膝立時,雙膝靠攏,髖關節(jié)充分伸展,軀干與其大腿在同一平面。操作者雙手可扶手患兒髖部兩側,或一手拖住臀部,一手抵住胸部,使其髖部充分伸展,幫助保持正確的雙膝立位姿勢:也可以令患兒自己抓住椅子等物以維持軀干的穩(wěn)定。
單膝立位:是指在雙膝立位的基礎上,一側下肢髖關節(jié)屈曲90度,并用腳掌著地,另一側下肢保持原來姿勢。從雙膝立位到膝關節(jié),是身體的重心從雙膝移至單膝的過程。對于重心轉移調節(jié)困難的腦癱患兒,進行單膝立位訓練時,必須給于足夠的支持,操作者尤其要控制住其髖部達到伸髖、屈膝的目的,使其上身保持立直。訓練的同時,也可以在患兒頭的左右上方懸掛色彩鮮艷、也可以發(fā)出聲響的玩具,誘導其伸手抓取,這既能增加肩關節(jié)的活動度,也能提高重心移動的能力。
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