陰莖異常勃起通常由血液回流障礙、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物因素、血液疾病及外傷等原因引起。陰莖異常勃起是指與性刺激無(wú)關(guān)的持續(xù)性勃起狀態(tài),可分為缺血性和非缺血性兩類,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
陰莖海綿體靜脈回流受阻是缺血性異常勃起的常見(jiàn)原因,可能與血栓形成、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)?;颊叱0殡S劇烈疼痛和陰莖硬度異常,需通過(guò)海綿體穿刺抽吸或藥物注射緩解。臨床常用酚妥拉明注射液、腎上腺素注射液等血管活性藥物進(jìn)行緊急處理。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致調(diào)控勃起的神經(jīng)通路異常,引發(fā)非缺血性異常勃起。這類患者可能伴有下肢感覺(jué)障礙或排尿異常,需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
抗抑郁藥如帕羅西汀片、抗高血壓藥如特拉唑嗪片等可能干擾陰莖血流調(diào)節(jié)。藥物性異常勃起通常表現(xiàn)為用藥后突發(fā),停藥后可緩解。臨床處理需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用間羥胺注射液等拮抗劑。
鐮狀細(xì)胞貧血、白血病等血液病可能通過(guò)血液黏稠度改變誘發(fā)異常勃起?;颊叨嘤胸氀?、發(fā)熱等全身癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血紅蛋白異常。需治療原發(fā)病,如鐮狀細(xì)胞貧血患者需使用羥基脲片,同時(shí)進(jìn)行陰莖局部處理。
會(huì)陰部撞擊傷可能導(dǎo)致動(dòng)靜脈瘺形成,引發(fā)高流量型異常勃起。外傷史是重要診斷依據(jù),彩色多普勒超聲可明確瘺管位置。輕度損傷可通過(guò)壓迫止血,嚴(yán)重者需行動(dòng)脈栓塞術(shù)或手術(shù)修復(fù)。
陰莖異常勃起屬于泌尿男科急癥,發(fā)病4-6小時(shí)內(nèi)需就醫(yī)處理以避免組織壞死。日常應(yīng)避免濫用壯陽(yáng)藥物,控制慢性疾病,注意會(huì)陰部防護(hù)。缺血性異常勃起患者需禁食辛辣刺激食物,保持排便通暢。建議定期進(jìn)行血液黏稠度檢測(cè),有相關(guān)病史者應(yīng)隨身攜帶病情說(shuō)明卡。
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