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手背筋肌腱血管神經(jīng)都斷了手又麻又疼怎么回事

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手背筋肌腱血管神經(jīng)都斷了導(dǎo)致手又麻又疼可能是由外傷性神經(jīng)損傷、肌腱斷裂伴隨血管損傷、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫或繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)神經(jīng)修復(fù)手術(shù)、肌腱吻合術(shù)、抗炎治療、物理康復(fù)及預(yù)防感染等方式治療。

1、外傷性神經(jīng)損傷

手背神經(jīng)斷裂多由銳器切割或擠壓傷導(dǎo)致，神經(jīng)纖維中斷后信號(hào)傳導(dǎo)受阻，表現(xiàn)為持續(xù)性麻木和刺痛感?？赡馨殡S肌肉無(wú)力或萎縮，需通過(guò)肌電圖確診。治療需在6-8小時(shí)內(nèi)行神經(jīng)端端吻合術(shù)，術(shù)后配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、肌腱斷裂伴隨血管損傷

肌腱斷裂會(huì)導(dǎo)致手指活動(dòng)障礙，同時(shí)血管損傷可引起局部缺血性疼痛。常見(jiàn)于玻璃劃傷或機(jī)器絞傷，需急診行肌腱縫合術(shù)和血管吻合術(shù)。術(shù)后需固定3-4周，使用七葉皂苷鈉片減輕腫脹，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。

3、局部炎癥反應(yīng)

組織損傷后釋放前列腺素等炎性介質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生灼痛感。表現(xiàn)為傷口紅腫熱痛，可能伴有滲出。需清創(chuàng)后外用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，配合冷敷緩解癥狀。

4、神經(jīng)壓迫

血腫或瘢痕增生可能壓迫未完全斷裂的神經(jīng)分支，產(chǎn)生放電樣疼痛。超聲檢查可明確壓迫位置，輕度壓迫可通過(guò)注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重者需手術(shù)松解?？祻?fù)期建議使用脈沖射頻治療儀改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)。

5、繼發(fā)感染

開(kāi)放性傷口易感染金黃色葡萄球菌等病原體，炎性分泌物刺激神經(jīng)引發(fā)跳痛。伴有發(fā)熱需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，局部使用鹽酸左氧氟沙星凝膠。感染控制后疼痛麻木癥狀會(huì)逐步緩解。

術(shù)后需保持傷口干燥清潔，定期換藥避免感染。康復(fù)期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌腱粘連，3個(gè)月內(nèi)避免提重物。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素B族食物如全麥面包。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或感覺(jué)異常加重，應(yīng)立即復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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