判斷寶寶快出生可通過規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎動減少、下墜感等征兆綜合評估。這些表現(xiàn)通常與胎兒入盆、激素變化、子宮收縮等因素有關(guān),需結(jié)合個體差異觀察。
臨產(chǎn)前子宮收縮會從偶發(fā)變?yōu)橐?guī)律性,初期間隔20-30分鐘,逐漸縮短至5-6分鐘一次,每次持續(xù)30秒以上。真性宮縮表現(xiàn)為疼痛從腰部擴(kuò)散至腹部,強(qiáng)度隨產(chǎn)程推進(jìn)逐漸增加,按壓腹部或改變體位無法緩解。需記錄宮縮頻率和持續(xù)時間,當(dāng)達(dá)到511法則每5分鐘一次、每次1分鐘、持續(xù)1小時時需及時就醫(yī)。
宮頸黏液栓脫落混合少量血液排出稱為見紅,通常呈粉紅色或褐色黏稠分泌物,多在分娩前24-48小時出現(xiàn)。與孕晚期出血的區(qū)別在于出血量少且無凝血塊,若出血量超過月經(jīng)量或伴隨腹痛需排除胎盤早剝等異常情況。見紅后建議觀察其他產(chǎn)兆并行胎心監(jiān)護(hù)。
胎膜破裂導(dǎo)致羊水流出是臨產(chǎn)明確信號,表現(xiàn)為無法控制的溫?zé)嵋后w持續(xù)滲出,與漏尿的區(qū)別在于羊水無色透明、略帶甜味且無法通過肌肉收縮止住。破水后需平臥防止臍帶脫垂,記錄破水時間及羊水性狀,渾濁或綠色羊水提示胎兒窘迫需緊急處理。
胎兒頭部固定入盆后活動空間受限,胎動可能較前減少但不應(yīng)完全消失。正常情況每小時胎動3-5次,若12小時內(nèi)胎動少于20次或減少50%以上需警惕缺氧。建議每日固定時間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動異常時需立即胎心監(jiān)測。
胎兒下降壓迫盆底會產(chǎn)生明顯下腹墜脹感,伴隨排尿頻繁、腰骶部酸痛等癥狀。初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時才發(fā)生。此時行走會有沉重感,但需與泌尿感染引起的墜脹區(qū)分,后者多伴有尿痛發(fā)熱。
孕晚期建議每日監(jiān)測胎動并記錄宮縮情況,準(zhǔn)備待產(chǎn)包包括產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、護(hù)理墊等物品。出現(xiàn)破水或規(guī)律宮縮后避免進(jìn)食固體食物,保持會陰清潔防止感染。經(jīng)產(chǎn)婦或存在妊娠并發(fā)癥者需提前與醫(yī)院溝通,出現(xiàn)胎動異常、持續(xù)腹痛或陰道大出血等危急癥狀應(yīng)立即急診。產(chǎn)后注意觀察惡露排出情況及子宮復(fù)舊進(jìn)度。
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