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怎么護(hù)理重癥肺炎

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重癥肺炎護(hù)理需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與生活管理，主要包括保持呼吸道通暢、規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、體位管理和環(huán)境調(diào)節(jié)。

1、保持呼吸道通暢

重癥肺炎患者常伴隨痰液黏稠，需通過(guò)翻身拍背促進(jìn)排痰，必要時(shí)使用霧化吸入治療。痰液阻塞嚴(yán)重時(shí)可配合醫(yī)生進(jìn)行吸痰操作，避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射。每日進(jìn)行2-3次深呼吸訓(xùn)練有助于改善肺通氣。

2、規(guī)范用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗菌藥物，觀察藥物不良反應(yīng)。使用氨溴索注射液等祛痰藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)心率變化。禁止自行調(diào)整抗生素用量或療程，避免耐藥性產(chǎn)生。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

選擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉沖劑，少量多餐避免嗆咳。每日飲水不少于1500毫升稀釋痰液，合并心衰者需控制入量?？裳a(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。

4、體位管理

采用半臥位減少膈肌壓迫，每2小時(shí)更換體位預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)可取端坐位緩解癥狀。進(jìn)行體位引流時(shí)需避開(kāi)餐后1小時(shí)內(nèi)，防止反流誤吸。

5、環(huán)境調(diào)節(jié)

維持病房溫度20-24℃，濕度50%-60%。每日通風(fēng)2次，紫外線消毒30分鐘。探視人員須佩戴口罩，避免鮮花等過(guò)敏原。監(jiān)測(cè)指氧飽和度波動(dòng)不超過(guò)5%。

重癥肺炎恢復(fù)期應(yīng)逐步增加床旁活動(dòng)，從踝泵運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到坐位平衡訓(xùn)練。飲食過(guò)渡為軟食時(shí)需觀察吞咽功能，可添加益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。出院后需持續(xù)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能，定期復(fù)查胸部CT。注意保暖避免感冒誘發(fā)復(fù)發(fā)，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。出現(xiàn)呼吸頻率加快或血氧下降時(shí)需立即返院就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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