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腱鞘炎要怎么進行治療

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腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等因素引起。

1、休息制動

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患處。手指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持手指伸直位，腕部腱鞘炎需用護腕限制關(guān)節(jié)活動。制動時間一般為2-3周，期間避免提重物及重復性動作。夜間睡眠時可抬高患肢減輕腫脹。

2、物理治療

急性期48小時后可進行冷熱交替敷貼，每次15分鐘。慢性期采用超聲波治療促進炎癥吸收，頻率1MHz，強度0.8-1.2W/cm2。體外沖擊波治療適用于頑固性病例，每周1次，3-5次為療程。治療期間配合關(guān)節(jié)活動度訓練防止粘連。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴重病例短期口服潑尼松片，療程不超過7天。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑每日3次。中藥熏洗可用桂枝湯加減，水溫保持40℃為宜。

4、局部封閉治療

對保守治療無效的狹窄性腱鞘炎，在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后24小時內(nèi)避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖變化。

5、手術(shù)治療

適用于腱鞘明顯狹窄或肌腱嵌頓病例。常規(guī)行腱鞘切開減壓術(shù)，術(shù)后24小時開始被動活動。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于腕部腱鞘炎，具有創(chuàng)傷小恢復快特點。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)避免長時間重復單一動作，使用工具時注意保持手腕中立位。電腦工作者每1小時活動手腕5分鐘，可做握拳-伸展交替練習。家庭護理可進行溫水浸泡配合輕柔按摩，水溫控制在37-40℃。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)晨僵超過1小時，建議及時就診風濕免疫科排查相關(guān)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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