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胃出血發(fā)作時怎么辦

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胃出血發(fā)作時可通過禁食禁水、臥床休息、藥物治療、內(nèi)鏡止血、手術治療等方式處理。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起。

1、禁食禁水

胃出血急性期需立即停止進食飲水，避免食物刺激出血創(chuàng)面或加重胃腸蠕動。此時胃腸黏膜處于脆弱狀態(tài)，攝入食物可能導致出血量增加。建議保持空腹狀態(tài)直至醫(yī)生評估病情穩(wěn)定，后續(xù)根據(jù)醫(yī)囑逐步嘗試流質(zhì)飲食。

2、臥床休息

采取左側(cè)臥位減少胃酸反流，保持情緒穩(wěn)定避免血壓波動?；顒涌赡芗又爻鲅?，需絕對臥床并避免突然起身。家屬應協(xié)助記錄嘔血或黑便次數(shù)、量及性狀，監(jiān)測脈搏血壓變化，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。

3、藥物治療

醫(yī)生可能開具質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，或使用血凝酶如蛇毒血凝酶注射液促進止血。嚴重出血需靜脈輸注生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液降低門靜脈壓力。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。

4、內(nèi)鏡止血

對于活動性出血或可見血管殘端，需急診胃鏡下實施鈦夾夾閉、電凝止血或注射腎上腺素。內(nèi)鏡治療能直接處理出血灶，適用于潰瘍出血或黏膜撕裂等情況。術前需評估生命體征穩(wěn)定性，術后仍需繼續(xù)藥物抑酸治療。

5、手術治療

當出血量大且內(nèi)鏡治療無效時，可能需外科手術如胃大部切除術或血管結扎術。這種情況多見于胃癌侵蝕血管或潰瘍穿孔合并出血。手術決策需綜合評估患者年齡、基礎疾病及出血嚴重程度。

胃出血緩解后應保持清淡飲食，選擇米湯、藕粉等低纖維食物，逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋等。避免辛辣、堅硬、過熱食物及濃茶咖啡?；謴推诙ㄆ趶筒槲哥R，按療程服用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。長期服用非甾體抗炎藥者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)頭暈、冷汗或再次嘔血需立即返院就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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