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骨質(zhì)疏松性骨折抗骨質(zhì)疏松治

發(fā)布于 2018-05-29 63998次瀏覽

骨質(zhì)疏松性骨折的治療除了采取針對于骨折的治療外，抗骨質(zhì)疏松藥物干預(yù)是非常必要的，但由于每一位病人的骨質(zhì)疏松嚴(yán)重程度不同、骨折移位程度不同、采取的骨折治療方案不同，所以抗骨質(zhì)疏松治療的方案也要注重個(gè)體化原則，要考慮藥物的適應(yīng)證和禁忌證、臨床療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性和依從性等諸多因素，才能做到合理應(yīng)用。

骨質(zhì)疏松性骨折后，早期鈣和維生素 D 用藥劑量可酌情增加; 鈣劑應(yīng)注重元素鈣含量，推薦補(bǔ)充元素鈣 1000 mg/d ;普通維生素 D 補(bǔ)充劑量推薦為 800IU/d 。骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生前，已使用抗骨質(zhì)疏松藥物者，應(yīng)重新評估骨質(zhì)疏松狀況，不要盲目停藥，可以根據(jù)評估結(jié)果重新給藥;而在骨折發(fā)生前，未使用抗骨質(zhì)疏松藥物者，應(yīng)在骨折處理后，根據(jù)患者的全身情況，盡早使用抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

關(guān)鍵是：骨質(zhì)疏松性骨折后，規(guī)范的雙膦酸鹽使用對骨折愈合并無不利影響。應(yīng)酌情遵循下面的原則。①雙膦酸鹽類藥物聯(lián)合鈣和維生素D應(yīng)用，可提高抗骨質(zhì)疏松療效;②口服雙膦酸鹽類藥物，禁用于導(dǎo)致食管排空延遲的食管異常(狹窄或遲緩不能)、不能站立或坐直至少30min者、對產(chǎn)品任何成分有過敏者、低鈣血癥;③靜脈注射雙膦酸鹽類藥物時(shí)，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，建議在靜脈使用雙膦酸鹽類藥物的同時(shí)，選用非甾類抗炎藥物5~7天;④當(dāng)患者肌酐清除率低于35ml/min時(shí)，靜脈雙膦酸鹽禁用，口服雙膦酸鹽不推薦使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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