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常見(jiàn)骨質(zhì)疏松性骨折之肱骨近端骨

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折診斷：肱骨近端骨質(zhì)疏松性骨折，因骨質(zhì)條件欠佳而常導(dǎo)致復(fù)位和固定困難，尤其是粉碎性骨折，可出現(xiàn)肱骨頭壞死、肩關(guān)節(jié)脫位或半脫位，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。臨床可根據(jù)X線檢查判斷骨折類型，通過(guò)CT掃描明確主要骨塊移位及壓縮程度，而MRI則有助于判斷肩袖損傷。

治療：無(wú)移位的肱骨近端骨折可采用非手術(shù)治療，方法為頸腕吊帶懸吊、貼胸位繃帶固定或肩部支具固定等。有明顯移位的肱骨近端骨折建議手術(shù)治療，可根據(jù)患者具體情況采用閉合或切開復(fù)位內(nèi)固定。內(nèi)固定可選擇肱骨近端解剖型鋼板、鎖定鋼板、肱骨近端髓內(nèi)釘?shù)?。克氏針、螺釘、張力帶固定操作?jiǎn)便，對(duì)組織損傷小。對(duì)肱骨近端Neer分型三或四部分的嚴(yán)重粉碎性高齡骨折患者，可考慮行人工肱骨頭置換術(shù)。

康復(fù)鍛煉：由于多數(shù)骨質(zhì)疏松性肱骨近端骨折可以采用非手術(shù)治療，所以康復(fù)鍛煉就顯得十分重要。外固定早期就要多活動(dòng)手指，可以做手指的屈伸活動(dòng)、握拳活動(dòng)，既有利于消腫，也有利于骨折斷端之間的復(fù)位和固定，一般3周后就可以在保護(hù)下活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，開始先做一些稍微的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，4周后可適當(dāng)增加后伸活動(dòng)，根據(jù)骨折復(fù)查情況和循序漸進(jìn)的原則逐步增加活動(dòng)量，活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)輕微的疼痛都是可以耐受的，一般也不會(huì)導(dǎo)致骨折的移位，這點(diǎn)大家可以放心。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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