今天門(mén)診又來(lái)了一位3歲的小朋友，說(shuō)從昨天開(kāi)始突然右膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛，過(guò)去從未有過(guò)類似的情況，也沒(méi)有外傷，怎么就說(shuō)疼就疼了呢?家長(zhǎng)急的不行，今天就早早的來(lái)我門(mén)診了。

我看到患兒在不活動(dòng)時(shí)沒(méi)有任何痛苦，膝關(guān)節(jié)局部也沒(méi)有任何的紅腫和觸痛，伸屈活動(dòng)也很正常。為的第一反應(yīng)就是髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎。再給孩子檢查髖關(guān)節(jié)，右側(cè)髖關(guān)節(jié)4字試驗(yàn)陽(yáng)性，腹股溝韌帶中點(diǎn)也有壓痛，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，診斷已經(jīng)清楚。

髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫髖關(guān)節(jié)一過(guò)性(暫時(shí)性)滑膜炎。3-10歲以下的兒童易患髖關(guān)節(jié)滑膜炎，其中以男性較常見(jiàn)，大多數(shù)患兒發(fā)病突然。發(fā)病高峰3～6歲，右側(cè)多于左側(cè)，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5%。

發(fā)病原因可能與病毒感染、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng))有關(guān)。起病或急或慢?；純菏稣f(shuō)大腿和膝關(guān)節(jié)前面或者側(cè)方疼痛，查體可發(fā)現(xiàn)避痛性步態(tài)，髖關(guān)節(jié)前面有觸痛，活動(dòng)范圍受限并感到不適。

外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血沉正常。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、類風(fēng)濕因子滴定、抗鏈球菌溶血素抗體滴定，通常是陰性。髖關(guān)節(jié)的放射學(xué)檢查正?；蛘哂猩倭筷P(guān)節(jié)積液。本病沒(méi)有骨骼改變，有時(shí)髖關(guān)節(jié)的超聲檢查可以有少量積液，反復(fù)多次發(fā)作的可以檢測(cè)到滑膜增厚。一過(guò)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎應(yīng)臥床免負(fù)重到活動(dòng)范圍恢復(fù)正常為止(3～7天)。有的醫(yī)生建議在癥狀消失后再休息一段時(shí)間(7～10天)。由于兒童好動(dòng)，臥床有困難，但也應(yīng)當(dāng)想辦法盡量做到(至關(guān)重要)。中醫(yī)認(rèn)為，本癥系因外感諸邪，關(guān)節(jié)受傷、穴位受阻、積液堆積所致，可外敷內(nèi)外兼治修復(fù)滑膜，從而治愈滑膜炎。

首次發(fā)作，經(jīng)過(guò)休息治療后，很快好轉(zhuǎn)，但容易復(fù)發(fā)，所以首次治療是否徹底很重要，關(guān)鍵就是完全休息，我們強(qiáng)調(diào)的完全休息雖然不能達(dá)到真正意義上的臥床，但雙足不可以下地，不可以負(fù)重是基本要求?；謴?fù)后預(yù)防感冒，減少活動(dòng)量，避免突然的大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)，都是預(yù)防復(fù)發(fā)的好措施。如果不及時(shí)有效的治療，就很容易反復(fù)發(fā)作并使病情加重，有的就需要住院行下肢皮膚牽引及理療等治療了。