喘息性支氣管炎可能引發(fā)呼吸困難、反復(fù)感染、肺功能下降等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病或呼吸衰竭。喘息性支氣管炎是支氣管黏膜慢性炎癥伴隨氣道高反應(yīng)性的疾病,主要危害包括急性發(fā)作時(shí)的缺氧風(fēng)險(xiǎn)、長期炎癥對(duì)氣道的不可逆損傷,以及可能誘發(fā)的其他系統(tǒng)疾病。
喘息發(fā)作時(shí)支氣管痙攣和黏液分泌增多會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄,患者可能出現(xiàn)明顯呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。嚴(yán)重急性發(fā)作未及時(shí)處理可能引發(fā)呼吸性酸中毒,需緊急使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀,必要時(shí)需氧療干預(yù)。
長期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致支氣管黏膜增厚、纖毛功能受損,氣道重塑后可能出現(xiàn)持續(xù)性氣流受限。這種結(jié)構(gòu)性改變會(huì)進(jìn)一步加重喘息癥狀,形成惡性循環(huán)。肺功能檢查常顯示第一秒用力呼氣容積下降,需長期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥進(jìn)展。
氣道分泌物滯留和局部免疫功能紊亂易引發(fā)細(xì)菌或病毒感染,表現(xiàn)為咳嗽咳痰、發(fā)熱等癥狀。反復(fù)感染會(huì)加速肺功能惡化,可能需聯(lián)用阿奇霉素分散片或鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制感染并促進(jìn)排痰。
兒童患者長期缺氧可能影響心肺發(fā)育,導(dǎo)致胸廓畸形或體格發(fā)育遲緩。頻繁夜間發(fā)作還會(huì)干擾睡眠質(zhì)量,影響生長激素分泌。家長需定期監(jiān)測(cè)患兒肺功能和營養(yǎng)狀況,必要時(shí)使用孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防夜間癥狀。
長期低氧血癥可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病,表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張等。部分患者可能出現(xiàn)胃食管反流或焦慮抑郁等共病,需聯(lián)合多學(xué)科管理。急性加重期住院患者死亡率較普通支氣管炎顯著增高。
喘息性支氣管炎患者需避免冷空氣、煙霧等刺激因素,堅(jiān)持規(guī)范使用吸入藥物控制炎癥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺通氣,保持環(huán)境濕度在40%-60%以減少氣道敏感。出現(xiàn)喘息頻率增加或痰液變黃綠色時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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