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如何診斷肝細(xì)胞癌

2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推薦：“維生素K缺乏或拮抗劑-Ⅱ誘導(dǎo)蛋白(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ，PIVKA-Ⅱ)，又名脫γ羧基凝血酶原(des-gamma-carboxyprothrombin，DCP)，是診斷HCC的另一個重要指標(biāo)，可與AFP互為補(bǔ)充?！笔裁词敲摝敏然冈?這種檢查如何與甲胎蛋白互補(bǔ)診斷肝細(xì)胞癌?

正常凝血酶原是在肝細(xì)胞微粒體內(nèi)產(chǎn)生的。這些凝血酶原的產(chǎn)生需要維生素K的參與。但是，癌變的肝細(xì)胞對維生素K的攝取和利用發(fā)生了障礙，產(chǎn)生了一種異常的凝血酶原，被稱為“維生素K缺乏或拮抗劑-Ⅱ誘導(dǎo)蛋白”或“脫γ羧基凝血酶原”。這種異常的凝血酶原還具有刺激腫瘤生長、轉(zhuǎn)移和癌旁組織血管細(xì)胞增生的作用。血清是脫γ羧基凝血酶原陽性提示可能是肝細(xì)胞癌發(fā)生。

甲胎蛋白和脫γ羧基凝血酶原檢測均有少數(shù)患者出現(xiàn)“假陽性”或“假陰性”，造成誤診或漏診。如果兩者結(jié)合，可以更準(zhǔn)確地對肝癌做出診斷，特異性可以達(dá)到96%以上，敏感性可達(dá)90%以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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