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脾區(qū)放射治療難治性血小板減少

特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種臨床上常見的出血性疾病，病因與免疫因素密切相關(guān)。脾臟是人體最大的免疫器官，是產(chǎn)生血小板抗體的器官和血小板破壞的場所，在ITP的發(fā)生機(jī)制中起重要作用。大部分ITP患者經(jīng)過腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療可以緩解或痊愈。但一些激素不敏感的患者，可出現(xiàn)藥物治療無效或頻繁反復(fù)發(fā)作，且有較重出血傾向。對于這一類患者可考慮應(yīng)用脾區(qū)放射治療的方法進(jìn)行治療。

脾區(qū)放射治療的機(jī)制是高能量射線使脾臟萎縮，脾功能降低，使脾臟產(chǎn)生血小板抗體數(shù)量下降，脾臟對血小板吞噬作用減弱，以達(dá)到類似切脾的效果。目前，脾區(qū)放射治療被應(yīng)用于成人及小兒患者均起到了很好的效果，特別是小兒難治性原發(fā)性血小板減少性紫癜患者對于放療反應(yīng)較好，放療后血小板數(shù)量較放療前可顯著增加，近期有效率可達(dá)90%左右，1-3年的有效率也可在60%以上，同時未發(fā)現(xiàn)與放射治療有關(guān)的并發(fā)癥。針對脾區(qū)放射治療的具體治療劑量、時間各學(xué)者之間尚有一定差異，一般至少需要接受10次治療。

脾區(qū)放射治療療效高，不良反應(yīng)小，與藥物治療的療效相當(dāng)，可成為小兒難治性原發(fā)性血小板減少性紫癜首選療法之一。

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