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帶你認(rèn)識(shí)什么是黑熱病

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黑熱病是由杜氏利什曼原蟲感染引起的寄生蟲病，主要通過白蛉叮咬傳播，臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱、肝脾腫大、貧血等癥狀。該病屬于人畜共患疾病，在我國(guó)主要流行于甘肅、四川、新疆等地區(qū)。

1、傳播途徑

黑熱病主要通過雌性白蛉叮咬傳播，當(dāng)白蛉叮咬感染動(dòng)物或患者后，原蟲在白蛉體內(nèi)發(fā)育為感染性階段，再次叮咬人時(shí)即可傳播。少數(shù)情況下可通過輸血、母嬰垂直傳播或器官移植傳播。白蛉多在黃昏至黎明活動(dòng)，居住于土墻、洞穴等陰暗潮濕環(huán)境。

2、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱，體溫每日可出現(xiàn)雙峰熱型，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月?；颊呖沙霈F(xiàn)進(jìn)行性肝脾腫大，脾臟質(zhì)地堅(jiān)硬，嚴(yán)重者可占據(jù)整個(gè)腹腔。伴隨貧血、消瘦、牙齦出血等表現(xiàn)。部分患者皮膚出現(xiàn)色素沉著，呈現(xiàn)灰黑色，故稱黑熱病。

3、診斷方法

骨髓穿刺涂片查找利什曼原蟲是確診依據(jù)，陽(yáng)性率較高。血清學(xué)檢測(cè)如rK39試紙條快速診斷具有較好敏感性。血常規(guī)可見全血細(xì)胞減少，肝功能檢查可能出現(xiàn)異常。影像學(xué)檢查可評(píng)估肝脾腫大程度，超聲檢查可見脾臟回聲增粗。

4、治療方案

葡萄糖酸銻鈉注射液是首選治療藥物，需按療程規(guī)范使用。兩性霉素B脂質(zhì)體適用于銻劑治療無(wú)效或復(fù)發(fā)病例。對(duì)于脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致嚴(yán)重血細(xì)胞減少者，可考慮脾切除術(shù)。治療期間需監(jiān)測(cè)心電圖、肝腎功能，注意藥物不良反應(yīng)。

5、預(yù)防措施

流行區(qū)居民應(yīng)使用蚊帳，房屋安裝紗窗紗門，減少白蛉叮咬機(jī)會(huì)。環(huán)境治理包括填平坑洼、清除雜草，使用殺蟲劑噴灑白蛉孳生地。高危人群可進(jìn)行健康教育，避免在黃昏后戶外活動(dòng)。病犬等動(dòng)物宿主需及時(shí)治療或撲殺，切斷傳播鏈。

黑熱病患者應(yīng)注意臥床休息，給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，補(bǔ)充鐵劑和葉酸改善貧血?；謴?fù)期患者需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)原蟲清除情況。流行區(qū)居民出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、肝脾腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。平時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，避免白蛉叮咬，注意環(huán)境衛(wèi)生管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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