肺部健康可通過(guò)呼吸功能、咳嗽癥狀、胸痛表現(xiàn)、運(yùn)動(dòng)耐受力和影像學(xué)檢查等指標(biāo)綜合評(píng)估。肺功能下降可能與環(huán)境污染、吸煙、感染、慢性疾病或遺傳因素有關(guān)。
健康肺部在靜息狀態(tài)下呼吸頻率為12-20次/分鐘,無(wú)明顯氣促或呼吸困難。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難,可能提示慢性阻塞性肺疾病或肺纖維化。肺功能檢查可測(cè)定FEV1/FVC比值,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)有助于鑒別哮喘。
持續(xù)性干咳超過(guò)8周需警惕咳嗽變異性哮喘或胃食管反流。咳黃膿痰伴發(fā)熱可能為細(xì)菌性肺炎,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊或乙酰半胱氨酸顆粒。痰中帶血需排除肺結(jié)核和肺癌。
吸氣時(shí)加重的尖銳胸痛可能為胸膜炎,悶痛伴壓迫感應(yīng)排查心源性因素。自發(fā)性氣胸表現(xiàn)為突發(fā)刀割樣疼痛,需通過(guò)胸部X線確診。肋間神經(jīng)痛多呈針刺樣,與呼吸運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)。
6分鐘步行試驗(yàn)距離少于300米提示肺功能顯著受損。爬3層樓即出現(xiàn)明顯氣促可能存在間質(zhì)性肺病。肺動(dòng)脈高壓患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后暈厥,可通過(guò)心臟超聲初步篩查。
低劑量CT能發(fā)現(xiàn)3毫米以上肺結(jié)節(jié),磨玻璃樣改變需警惕早期肺癌。胸片顯示膈肌抬高可能提示肺不張,支氣管充氣征常見(jiàn)于肺炎。每年吸煙超過(guò)20包者建議定期進(jìn)行肺癌篩查。
維護(hù)肺部健康需戒煙并避免二手煙,廚房安裝油煙凈化設(shè)備,霧霾天氣減少戶外活動(dòng)。適量進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和游泳等有氧運(yùn)動(dòng),保持室內(nèi)濕度40%-60%。出現(xiàn)不明原因體重下降、咯血或杵狀指應(yīng)及時(shí)就診呼吸科,慢性呼吸道疾病患者可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
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