孕產(chǎn)期婦女發(fā)生重癥流感和死亡的風險主要在孕中晚期。美國的一項研究顯示,在2009年甲流流行期間流感病毒感染的孕產(chǎn)婦并發(fā)心、肺損害住院的比例隨孕周增加顯著升高,早、中、晚孕期的入院率分別為沒有合并癥孕產(chǎn)婦的2.9倍、3.4倍及7.9倍。孕婦患甲流更容易并發(fā)肺炎、ARDS、腎衰竭、肺栓塞和死亡。
在我國的一項研究中,479例孕婦甲流患者中,孕早、中、晚期分別占7%、25%和68%;105例死亡病例中,孕早、中、晚期分別占1%、32%和67%。說明孕產(chǎn)期婦女發(fā)生重癥和死亡的風險主要在妊娠中晚期。
疫苗接種是預(yù)防甲流最有效的手段,計劃懷孕的育齡女性最好在孕前接種流感疫苗。孕產(chǎn)期婦女的家庭成員在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗,家庭成員在獲得免疫力后,可減少孕產(chǎn)婦感染甲流的危險性,懷孕不是流感疫苗接種的禁忌證。
許多研究結(jié)果表明,孕婦接種流感疫苗是安全的,在懷孕前、妊娠早、中、晚期和哺乳期的婦女均可接種。因此,接種疫苗后意外懷孕可以繼續(xù)妊娠,在流感大流行期間孕婦可以通過接種疫苗預(yù)防。
孕期要保證充足的睡眠,保持良好的精神心理狀態(tài),飲用足夠的液體和食用有營養(yǎng)的食物;注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后要洗手;盡量避免外出尤其是前往人群密集的場,盡量避免接觸流感樣病人;流感流行地區(qū)的孕產(chǎn)期婦女必須外出時盡可能戴口罩。及時處理使用后的口罩,避免重復(fù)使用口罩,重復(fù)使用的口罩使用后必須嚴格消毒和烘干;盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;保持家庭和工作場所的良好通風狀態(tài)。
家人出現(xiàn)流感癥狀應(yīng)注意及時就醫(yī),并與孕產(chǎn)期婦女隔離,避免孕婦受染。妊娠婦女一旦出現(xiàn)發(fā)熱等流感樣癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī),早期診斷,早期治療,可以避免疾病加重。不論妊娠哪個階段,在流感起病48小時內(nèi)都應(yīng)該使用奧司他韋(達菲)治療。
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