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為什么會得慢性腎炎

在門診會有很多病人問這個問題:“為什么我會得腎病?我的身體以前挺好的,有什么毛病扛一扛就過去了?!贝_實,直到現(xiàn)在科技如此發(fā)達了,我們對于某些疾病卻是束手無策,尤其是這些自身免疫性疾病,它們像武俠小說中的高手,悄無聲息的出現(xiàn),制造很多大麻煩,讓你苦不堪言。這些都是因為疾病的源頭我們還未找到,但是通過越來越先進的科研手段,我們已經(jīng)嗅到了疾病發(fā)生的蹤跡,比如慢性腎小球腎炎。

人類的免疫系統(tǒng)有三道屏障,第一道防線是皮膚黏膜,第二道防線是非特異性免疫系統(tǒng),由體液中的殺菌物質和吞噬細胞組成,它們直接殺死穿過皮膚黏膜進入體液的病源微生物,第三道防線就是特異性免疫系統(tǒng),它可以針對特定的某種病源微生物起作用,還保留了記憶功能預防二次感染,如果把人類的免疫系統(tǒng)比喻為軍隊,那么第一道防線是邊防部隊,第二道防線是各大要塞的機動部隊,第三道防線則是特種部隊,它們各司其職保衛(wèi)者我們的身體健康。而當這些本該一致對外的部隊出現(xiàn)了內部混亂,叛變的時候,他們攻擊的目標就會轉為我們身體的正常組織器官,從而產生了疾病。起初的研究中許多學者認為這三道防線是相對獨立存在的,而自身免疫性疾病主要是因為第三道防線出現(xiàn)了問題,自我反應的T、B細胞增多,自身抗體攻擊正常組織,最后出現(xiàn)組織損傷,然而現(xiàn)在越來越多的研究表明非特異性免疫和皮膚黏膜在免疫異常中起著很重要的作用,它們往往就是疾病產生的誘因之一。

美國醫(yī)生William G. Couser,在2015年最新的一篇文章指出,慢性腎炎的起因源于在某些基因背景下,非特異性免疫系統(tǒng)激活,特異性免疫系統(tǒng)的紊亂,最終自身抗體出現(xiàn)。

為什么現(xiàn)在很多激素和免疫抑制劑總是在疾病的治療中可以改善病情,卻總會出現(xiàn)腎炎復發(fā)或者無法徹底根治的情況,其原因就在于虛線內的一系列因素我們無法單純通過藥物糾正,疾病無法從根源上阻斷誘因,那么它總會有死灰復燃的一天。環(huán)境暴露(吸煙或被動吸煙、污染的空氣等),生活方式(熬夜、肥胖、高脂飲食、高鹽飲食等),頻繁的出現(xiàn)感染(皮膚、胃腸道、口腔、咽喉等),各種慢性炎癥(慢性乙肝)這些都會對我們的免疫防線比如皮膚黏膜產生各種反應而啟動非特異性免疫系統(tǒng),當我們免疫系統(tǒng)一旦處于異常時(免疫環(huán)境改變時)自身抗體出現(xiàn)了,它們可以直接攻擊腎臟組織,也會在排泄時遺留在腎臟中引起炎癥反應,這種炎癥無法通過抗生素解決,因為它的源頭不一定是感染。因此為什么在慢性腎炎中需要強調環(huán)境、感染、生活方式,就是因為它們左右了疾病發(fā)生的源頭,與生俱來的基因不會在出生時就審判你的疾病,最大的危險其實來源于人體與外界的相互作用,是恰到好處還是過分隨意,這些都是自己可以決定的,這也是醫(yī)生為什么強調慢性病管理重要所在。

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