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乙肝病毒表面抗原(HBsAg)下降到什么程度停藥更保險(xiǎn)

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乙肝病毒表面抗原（HBsAg）水平下降至檢測(cè)不到且持續(xù)6個(gè)月以上時(shí)，停藥相對(duì)更保險(xiǎn)。停藥標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合乙肝病毒DNA載量、肝功能、肝臟影像學(xué)等綜合評(píng)估，主要影響因素有HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換、肝組織學(xué)改善、治療周期等。

HBsAg消失是乙肝功能性治愈的重要標(biāo)志，但單獨(dú)HBsAg下降不能作為停藥依據(jù)。多數(shù)情況下需滿(mǎn)足HBsAg持續(xù)陰性、乙肝病毒DNA低于檢測(cè)下限、肝功能恢復(fù)正常。核苷類(lèi)似物治療患者還需完成推薦療程，如恩替卡韋需持續(xù)治療至少3年。部分患者可能出現(xiàn)HBsAg自然轉(zhuǎn)陰，但概率較低。停藥后仍需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)HBsAg和乙肝病毒DNA，防止病毒反彈。

少數(shù)情況下即使HBsAg轉(zhuǎn)陰仍存在病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。乙肝核心抗體陽(yáng)性者可能攜帶隱匿性感染，需延長(zhǎng)隨訪(fǎng)時(shí)間。肝硬化患者停藥標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格，通常不建議自行停藥。干擾素治療患者可能出現(xiàn)HBsAg短暫陰轉(zhuǎn)后反彈，需謹(jǐn)慎評(píng)估。特殊人群如孕婦、免疫抑制患者停藥需個(gè)體化方案。

建議在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，停藥后保持規(guī)律復(fù)查。日常需避免飲酒、慎用肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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