鼠疫是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病。感染了鼠疫后發(fā)病急劇，寒戰(zhàn)，高熱不退，頭痛劇烈，淋巴結(jié)腫痛，眼瞼結(jié)膜及球結(jié)膜充血，甚至出現(xiàn)意識(shí)不清，呼吸困難，咳血痰，很快陷入極度虛弱狀態(tài)。由于呼吸困難、缺氧，導(dǎo)致病人口唇、顏面及四肢皮膚出現(xiàn)紫紺，死亡的患者甚至全身紫紺，皮膚呈黑色，故被稱(chēng)為“黑死病”。

鼠疫在世界上曾發(fā)生過(guò)三次大流行。第一次發(fā)生在公元6世紀(jì)，從地中海地區(qū)傳入歐洲，死亡近1億人。第二次發(fā)生在14世紀(jì)，波及歐、亞、非洲，死亡不計(jì)其數(shù)。最嚴(yán)重時(shí)僅倫敦1周時(shí)間的死亡數(shù)就達(dá)到2000多例。這次鼠疫流行持續(xù)了近300年，清代乾隆壬子癸丑年(1792～1793年)間，從云南開(kāi)始，我國(guó)許多省出現(xiàn)了鼠疫。當(dāng)時(shí)我國(guó)有一位年輕的詩(shī)人叫師道南，正好在云南省趙州，親眼看到當(dāng)時(shí)鼠疫流行的慘酷狀況，并寫(xiě)了一首《鼠死行》的詩(shī)。詩(shī)中說(shuō)：“東死鼠，西死鼠，人見(jiàn)死鼠如見(jiàn)虎;鼠死不幾日，人死如圻堵。......三人行未十步多，忽死兩人橫截路。……”師道南寫(xiě)完此詩(shī)不久，便感染了鼠疫死去。第三次發(fā)生在19世紀(jì)末到20世紀(jì)中葉，傳播了32個(gè)國(guó)家，死亡上千萬(wàn)人。

由于鼠疫傳播迅速，病死率高，因此屬于國(guó)際檢疫傳染病，也是我國(guó)《傳染病法》規(guī)定的甲類(lèi)傳染病之首。我國(guó)一直對(duì)鼠疫進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，尤其是鼠疫的自然疫源地，防止鼠疫在我國(guó)的傳播。

什么是肺鼠疫?

鼠疫主要分為3型：腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥型鼠疫。

在大多數(shù)的情況下，鼠疫是通過(guò)鼠、旱獺身上的跳蚤吮吸病鼠血液，然后再叮咬人，使人感染。感染后表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)化膿性腫大和全身的中毒癥狀，被稱(chēng)為“腺鼠疫”。少數(shù)情況下鼠疫可通過(guò)呼吸道傳播，引起肺部感染，成為“肺鼠疫”。

“腺鼠疫”如果治療不及時(shí)，鼠疫桿菌可通過(guò)血液導(dǎo)致肺部感染，發(fā)展成肺鼠疫。也有人剝食患有鼠疫的旱獺等動(dòng)物，直接經(jīng)皮膚感染。無(wú)論哪一種感染途徑，一旦鼠疫桿菌進(jìn)入到血液中就可以發(fā)展成“敗血型鼠疫”，導(dǎo)致患者迅速死于這可怕的“黑死病”。

三型鼠疫中“腺鼠疫”的病情最輕，只要治療及時(shí)，病死率可降至5～10%，少數(shù)人發(fā)展為“肺鼠疫”和“敗血型鼠疫”。“肺鼠疫”病情較嚴(yán)重，患者寒戰(zhàn)高熱、胸痛、呼吸窘迫，常因心力衰竭、出血、休克而危及生命。“敗血型鼠疫”為最兇險(xiǎn)的一型，不僅高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難，而且七竅出血，很快出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，多在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡，很少超過(guò)3天。因皮膚廣泛出血、瘀斑、紫紺、壞死，故死后尸體呈紫黑色，俗稱(chēng)“黑死病”?！皵⊙褪笠摺倍酁椤跋偈笠摺被颉胺问笠摺卑l(fā)展而來(lái)，病死率幾乎100%。

“腺鼠疫”的傳染性也較小，僅在膿腫破潰后或被蚤吸血時(shí)才會(huì)起傳染源作用。而“肺鼠疫”患者的痰和飛沫內(nèi)含有大量鼠疫耶爾森菌，因而患者周?chē)目諝饩哂袠O強(qiáng)的傳染性，可以通過(guò)呼吸道快速傳播，造成肺鼠疫的大流行。