肝臟彈性檢查是近幾年發(fā)展起來(lái)的無(wú)創(chuàng)性肝臟纖維化的檢測(cè)技術(shù),醫(yī)學(xué)上正規(guī)的名稱為“瞬時(shí)彈性成像”,英文名稱為“FibroScan”,一些網(wǎng)民根據(jù)它的譯音稱其為“飛波”。
瞬時(shí)彈性成像是一種較為成熟的無(wú)創(chuàng)檢查方法,其優(yōu)勢(shì)為操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)性好,不僅能夠比較準(zhǔn)確地識(shí)別出輕度肝纖維化和進(jìn)展性肝纖維化或早期肝硬化,還能檢測(cè)出肝臟中脂肪含量的多少,有助于脂肪肝的診斷。
瞬時(shí)彈性成像利用超聲技術(shù)通過(guò)肝臟組織對(duì)低頻超聲震動(dòng)波反射而來(lái)的彈性數(shù)值,來(lái)評(píng)估肝臟硬度。瞬時(shí)彈性成像的肝臟彈性值單位以千帕(kPa)來(lái)表示,測(cè)量范圍是2.4~75.4 kPa,彈性數(shù)值越大,表示肝組織質(zhì)地越硬,纖維化程度越嚴(yán)重。
瞬時(shí)彈性成像把肝臟內(nèi)脂肪組織在超聲波下回聲衰減的情況轉(zhuǎn)化成一種反相射頻信號(hào)的參數(shù)——肝臟脂肪變受控衰減參數(shù)(Controlled Attenuation Parameter,CAP),使肝臟內(nèi)脂肪堆積的情況能夠比較準(zhǔn)確地以參數(shù)形式反映出來(lái),實(shí)現(xiàn)了對(duì)肝臟脂肪變的定量檢測(cè)。肝臟脂肪變受控衰減參數(shù)(CAP)的單位是dB/m,可以檢測(cè)出10%以上的肝臟脂肪變,有利于發(fā)現(xiàn)早期脂肪肝。
瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)檢查的適用人群廣泛,但肝硬化腹水、妊娠婦女、安裝心臟起搏器的患者不宜進(jìn)行瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)檢查。還要注意的是,瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)的成功率受許多因素影響,如:肥胖、肋間隙大小、肝臟炎癥壞死、膽汁淤積以及操作者的經(jīng)驗(yàn)等。
急性肝炎或有黃疸的患者可能影響檢測(cè)的準(zhǔn)確性,最好在膽紅素正常情況下進(jìn)行檢查。超重、過(guò)度肥胖的病人,由于腹壁脂肪較多,往往導(dǎo)致檢測(cè)不準(zhǔn)確或失敗。
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