避孕環(huán)的避孕原理主要通過(guò)物理阻擋、局部炎癥反應(yīng)和激素釋放三種機(jī)制實(shí)現(xiàn)。避孕環(huán)主要有含銅宮內(nèi)節(jié)育器和含孕激素宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)兩類。
避孕環(huán)放置于子宮腔內(nèi)后,其機(jī)械性占位可阻礙精子與卵子結(jié)合。含銅宮內(nèi)節(jié)育器的T型支架能占據(jù)子宮空間,銅離子還能改變宮頸黏液性質(zhì),使黏液變稠形成物理屏障。這種機(jī)械阻擋作用可持續(xù)5-10年,避孕成功率較高。
含銅宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)持續(xù)釋放銅離子,引起子宮內(nèi)膜輕度無(wú)菌性炎癥。這種炎癥反應(yīng)會(huì)干擾受精卵著床,同時(shí)銅離子對(duì)精子和卵子均有毒性作用。子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于輕微炎癥狀態(tài),可有效阻止胚胎植入,但不會(huì)影響卵巢正常功能。
含孕激素宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)會(huì)持續(xù)釋放左炔諾孕酮,直接作用于子宮內(nèi)膜使其萎縮變薄。激素還能增稠宮頸黏液抑制精子穿透,部分使用者會(huì)出現(xiàn)排卵抑制。每日釋放微量激素僅作用于局部,全身副作用較小,避孕效果可維持3-5年。
部分新型避孕環(huán)結(jié)合了銅離子和孕激素的雙重作用。銅離子提供即時(shí)避孕效果,孕激素則增強(qiáng)長(zhǎng)期避孕可靠性。這種設(shè)計(jì)能降低脫落率,減少月經(jīng)出血量,特別適合有避孕需求又希望改善月經(jīng)問(wèn)題的女性。
避孕環(huán)的避孕作用具有完全可逆性,取出后生育能力即可恢復(fù)。不含激素的銅環(huán)取出后當(dāng)月即可懷孕,含激素環(huán)取出后1-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)卵巢功能可恢復(fù)正常。這種可逆性使避孕環(huán)成為計(jì)劃生育間隔期的理想選擇。
使用避孕環(huán)期間需定期進(jìn)行婦科檢查,確認(rèn)環(huán)位正常。出現(xiàn)異常出血、腹痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避孕環(huán)不能預(yù)防性傳播疾病,有多個(gè)性伴侶者建議配合使用避孕套。哺乳期女性可選擇不含激素的銅環(huán),產(chǎn)后42天子宮復(fù)舊后即可放置。保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)可降低環(huán)脫落風(fēng)險(xiǎn)。
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