惡性淋巴瘤的診斷主要依據(jù)如下:
1。臨床癥狀:
1)局部癥狀:典型的惡性淋巴瘤的癥狀是無痛性進行性。但是原發(fā)于淋巴結(jié)外的惡性淋巴瘤的癥狀就不一定是淋巴結(jié)首先腫大,可以是相應器官或者組織的病變癥狀為主。例如原發(fā)于皮膚的淋巴瘤就是以皮疹為首發(fā)癥狀,原發(fā)于胃腸道的淋巴瘤則可能以腹痛、腹脹、腸梗阻等為首發(fā)癥狀。
2)全身癥狀:發(fā)熱、乏力、食欲下降、體重下降、盜汗、皮膚搔癢等。
2。臨床檢查:體格檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,或者其他組織器官受累的體征。
3。實驗室檢查:化驗可見貧血、白細胞異常減少或上升、血小板減少等。血沉加快,LDH和β2微球蛋白升高等。
4。影像學變化:CT、B超、核磁、PET等發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)不同程度的腫大。
5。骨髓檢查:晚期發(fā)現(xiàn)大量原始和幼稚淋巴細胞。
6。病理檢查:是診斷的關鍵,組織中發(fā)現(xiàn)大量淋巴瘤細胞。
7。臨床分期:根據(jù)病變廣泛程度,可以分為I、II、III、IV期。I、II期為早期,III期為中期,IV期為晚期。
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