手術(shù)原理髖關(guān)節(jié)是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構(gòu)成的球窩關(guān)節(jié)，可完成多種關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指因股骨頭缺血性壞死、骨關(guān)節(jié)炎或骨折等引起嚴(yán)重疼痛及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限時(shí)，移除受損關(guān)節(jié)，并替換為人工關(guān)節(jié)的一種手術(shù)方法，分為僅置換股骨頭的半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和同時(shí)置換股骨頭和髖臼面的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)過(guò)程手術(shù)時(shí)間通常需要醫(yī)治一個(gè)半小時(shí)。連同進(jìn)入手術(shù)室前的準(zhǔn)備時(shí)間和麻醉時(shí)間，以及術(shù)后在觀(guān)察室的恢復(fù)時(shí)間，共需3~4小時(shí)。手術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉，如難以進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉或存在其他特殊原因，可采用全身麻醉。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通常取側(cè)臥位，手術(shù)過(guò)程大體如下：切開(kāi)皮膚和皮下組織，暴露髖關(guān)節(jié)，從髖臼內(nèi)脫出股骨頭，于股骨頸截骨，按常規(guī)準(zhǔn)備骨髓腔，插入人工股骨柄假體，按常規(guī)準(zhǔn)備髖臼骨面，置入人工髖臼假體。因患者骨質(zhì)原因?qū)е录袤w不能牢固固定者，可使用骨水泥復(fù)位關(guān)節(jié)。為防止手術(shù)部位出現(xiàn)血液等液體淤積，必要時(shí)可留置引流管，最后縫合切口，結(jié)束手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)術(shù)后活動(dòng)：為防止手術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位，需要在雙腿間夾墊三角枕，維持雙腿分開(kāi)與肩同寬。在不引起疼痛的范圍內(nèi)，可以略微屈伸髖關(guān)節(jié)，見(jiàn)側(cè)腿可自由活動(dòng)。在疼痛可耐受的情況下，術(shù)后第二天可開(kāi)始使用輪椅，但在拔除引流管之前，應(yīng)盡量臥床休息，術(shù)后3~4天后可拔除手術(shù)部位的引流管，并使用輪椅。術(shù)后4~5天后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行站立訓(xùn)練，使用拐杖步行以及進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)等。出院后活動(dòng)和日常生活恢復(fù)：術(shù)后6周內(nèi)需使用雙拐步行，以確保人工關(guān)節(jié)在位。術(shù)后6~12周內(nèi)可使用單拐步行。坐姿工作者在術(shù)后一個(gè)月左右可開(kāi)始恢復(fù)工作，如工作活動(dòng)量較大，則在術(shù)后三個(gè)月左右才能恢復(fù)工作。術(shù)后切口管理：術(shù)中根據(jù)需要，通常會(huì)在髖關(guān)節(jié)外側(cè)做8~15厘米的切口，術(shù)后兩周左右拆線(xiàn)，如切口無(wú)異常可進(jìn)行沐浴。出院后復(fù)查：出院后應(yīng)分別于術(shù)后6周、12周、6個(gè)月及一年定期進(jìn)行復(fù)查，通過(guò)醫(yī)生診查和放射線(xiàn)檢查評(píng)估手術(shù)效果。此外為維持手術(shù)效果，需每年定期進(jìn)行檢查，了解人工關(guān)節(jié)的狀態(tài)。術(shù)后注意事項(xiàng)：出院后應(yīng)注意家庭護(hù)理，以促進(jìn)患者及早恢復(fù)，尤其應(yīng)注意遵守醫(yī)生告知的相關(guān)注意事項(xiàng)。手術(shù)部位如出現(xiàn)疼痛、水腫、發(fā)熱等疑似感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月是髖關(guān)節(jié)脫位的高發(fā)時(shí)期，因此應(yīng)絕對(duì)避免可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位的不良姿勢(shì)，并應(yīng)按照醫(yī)生指導(dǎo)采取正確姿勢(shì)。酒精是導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要原因，并且不利于人工關(guān)節(jié)假體的固定。吸煙可引起血管收縮，影響血液循環(huán)，因此髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)避免吸煙、飲酒。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后應(yīng)盡量避免進(jìn)行牙科治療或各種侵入性診療，如需治療必須向醫(yī)生明確說(shuō)明人工髖關(guān)節(jié)置換病史，預(yù)防性應(yīng)用抗生素防治感染，體重增加會(huì)加重髖關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，因此需適當(dāng)控制體重。

胯骨疼痛如果是髖關(guān)節(jié)的疼痛，就是髖關(guān)節(jié)的病變引起的，包括髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)的色素絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的結(jié)核，都會(huì)引起胯骨痛。要通過(guò)臨床門(mén)診拍片子做檢查，才能進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別診斷。還有一種是在臀大肌的部位，是臀大肌的后上緣，是臀上皮神經(jīng)炎所引起來(lái)的，通過(guò)治療臀上皮神經(jīng)炎，而達(dá)到治療胯骨疼痛的目的。還有就是腰椎病變引起來(lái)的胯骨痛，比如腰椎間盤(pán)突出，腰椎滑脫癥等等。再還有腰椎病變引起來(lái)的胯骨痛，比如腰椎間盤(pán)突出，腰椎滑脫癥等。

發(fā)炎的原因，決定能不能熱敷。髖關(guān)節(jié)發(fā)炎是細(xì)菌感染引起的，那就不能熱敷，應(yīng)該冷敷，用抗生素。髖關(guān)節(jié)發(fā)炎如果是即便無(wú)菌性的，是急性期，也不能上熱敷。急性期的話(huà)上熱敷，滑膜的地方發(fā)炎會(huì)血管擴(kuò)張、滲出、水腫就會(huì)加重，急性期要冷敷。慢性關(guān)節(jié)滑膜炎之類(lèi)的，是可以上熱敷的。熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)消腫，促進(jìn)積液的吸收，促進(jìn)炎性因子的吸收，減輕炎性因子的釋放，這類(lèi)的情況。所以髖關(guān)節(jié)發(fā)炎也是要搞清哪個(gè)原因，比如是什么原因引起的，才能決定是不是能上熱敷，還是上冷敷。

髖關(guān)節(jié)發(fā)炎有很多種，一般髖關(guān)節(jié)發(fā)炎是退變性炎癥，這種炎癥是終生不愈的。是因?yàn)槿说搅艘欢挲g髖關(guān)節(jié)的軟骨發(fā)生退變，關(guān)節(jié)炎是一種進(jìn)展性的狀態(tài)，所以只能通過(guò)減少活動(dòng)、口服藥物、理療等手段來(lái)控制它的發(fā)展速度，而不能消除。如果比較重只能通過(guò)關(guān)節(jié)置換才能夠治好。還有髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎是指關(guān)節(jié)囊內(nèi)聚集了很多的膿液，膿液有時(shí)對(duì)髖關(guān)節(jié)有毀滅性的影響。早期通過(guò)沖洗關(guān)節(jié)、清除病灶、抗生素消炎，能夠比較完全的恢復(fù)。另外類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等關(guān)節(jié)炎需要長(zhǎng)期的藥物治療。

髖關(guān)節(jié)炎是一種可以被治愈的疾病，它的發(fā)病原因還是比較復(fù)雜的，及早進(jìn)行治療才能讓治愈的幾率更高。想要治療髖關(guān)節(jié)炎可以使用非藥物治療法、藥物治療法、手術(shù)治療法來(lái)解決，可以達(dá)到不錯(cuò)的作用。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良較嚴(yán)重，早期出現(xiàn)臀線(xiàn)不對(duì)稱(chēng)、大腿線(xiàn)不對(duì)稱(chēng)，易出現(xiàn)并發(fā)癥，如髖關(guān)節(jié)瓣關(guān)閉不全，股骨頭缺血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)壞死情況。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀很多，幼兒可發(fā)現(xiàn)大腿皮紋和臀紋不對(duì)稱(chēng)，下肢不等長(zhǎng)，成人可發(fā)現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)疲勞、酸脹、隱痛感。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)治療。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良好發(fā)人群較多，主要包括兒童，女童較多見(jiàn)。抱姿不正確者，有遺傳傾向者易誘發(fā)此病，生活中注意預(yù)防。

髖關(guān)節(jié)疼痛，首先要明確何種原因引起的疼痛。是由于扭傷或者外傷，還是因?yàn)椴幻髟虻膶?dǎo)致的。了解原因?qū)χ委燇y關(guān)節(jié)疼痛是極其有幫助的。如果有外傷，扭傷，比如用中醫(yī)的方法，針灸、理療、按摩等等，均可以治療髖關(guān)節(jié)的疼痛。如果是慢性的炎癥引起的，時(shí)間比較久了，需要拍X光片，進(jìn)一步的確診是因?yàn)殛P(guān)節(jié)的本身有問(wèn)題還是由于軟組織損傷。比如是韌帶或者是肌肉的損傷牽扯的髖關(guān)節(jié)的疼痛。所以根據(jù)不同的病因來(lái)進(jìn)行不同的治療，使疼痛得以緩解和解決，最終達(dá)到治療目的。

判斷是不是髖關(guān)節(jié)炎，首先要做一些相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室的檢查，比方說(shuō)查C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、血項(xiàng)，排除一些非增生引起的髖關(guān)節(jié)疼痛。還有一些專(zhuān)科的檢查，比方說(shuō)髖關(guān)節(jié)的X片，髖關(guān)節(jié)的CT，甚至要做髖關(guān)節(jié)的磁共振檢查，來(lái)判斷病人的病情程度、軟骨磨損的程度。