冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后血管并非完全恢復(fù)正常狀態(tài),支架僅能改善血流而非修復(fù)血管病變。支架植入后可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄、支架血栓形成、血管內(nèi)皮修復(fù)延遲等問(wèn)題,需長(zhǎng)期規(guī)范用藥和生活方式管理。
支架植入后血管內(nèi)皮需要6-12個(gè)月完成修復(fù),在此期間血小板容易在支架表面聚集形成血栓。金屬支架可能刺激血管平滑肌細(xì)胞過(guò)度增生,導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄概率達(dá)10-20%。藥物涂層支架雖能降低再狹窄率,但可能延遲內(nèi)皮化進(jìn)程。血管原有病變?nèi)?a href="http://www.international-tax-support.com/k/hjr9xf9kr5t23kr.html" target="_blank">動(dòng)脈粥樣硬化斑塊仍會(huì)繼續(xù)發(fā)展,支架兩端血管可能發(fā)生新的狹窄。部分患者會(huì)出現(xiàn)支架貼壁不良或支架斷裂等機(jī)械并發(fā)癥,影響遠(yuǎn)期治療效果。
支架植入后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓,使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。術(shù)后1-3-6-12個(gè)月需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA,監(jiān)測(cè)支架通暢情況。出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排除支架相關(guān)并發(fā)癥。日常需控制血壓血糖在理想范圍,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定避免過(guò)度勞累。
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