流產(chǎn)后復(fù)查通常包括婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、人絨毛膜促性腺激素檢測、凝血功能檢查等項(xiàng)目。流產(chǎn)可能對女性身體造成一定影響,通過復(fù)查可以了解子宮恢復(fù)情況,排除宮腔殘留、感染等并發(fā)癥。
婦科檢查是流產(chǎn)后復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸情況,判斷是否存在炎癥、損傷或異常分泌物。檢查時醫(yī)生會使用陰道窺器觀察宮頸形態(tài),必要時進(jìn)行雙合診評估子宮大小、位置及附件區(qū)有無壓痛。若發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、陰道炎等問題,可能需進(jìn)一步做白帶常規(guī)檢查。
超聲檢查能直觀顯示子宮形態(tài)及內(nèi)膜厚度,判斷是否存在妊娠組織殘留。經(jīng)陰道超聲分辨率較高,可檢測直徑5毫米以上的殘留物,同時觀察宮腔是否有積血。完全流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜通常呈線狀,若顯示不均質(zhì)回聲或異常血流信號,可能提示需行清宮術(shù)。超聲還能排查子宮畸形、肌瘤等影響恢復(fù)的因素。
血常規(guī)通過紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白等指標(biāo)評估貧血程度,流產(chǎn)后出血較多者可能出現(xiàn)血紅蛋白下降。白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示潛在感染,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。血小板計數(shù)異常可能影響凝血功能,與持續(xù)陰道出血相關(guān)。該項(xiàng)檢查對指導(dǎo)后續(xù)營養(yǎng)補(bǔ)充和抗感染治療有重要價值。
人絨毛膜促性腺激素水平能反映妊娠組織是否完全清除。自然流產(chǎn)后hCG通常在3周內(nèi)降至正常,人工流產(chǎn)后下降更快。若復(fù)查時hCG水平未按預(yù)期下降或出現(xiàn)反彈,需警惕滋養(yǎng)細(xì)胞疾病或?qū)m外孕可能。醫(yī)生會根據(jù)數(shù)值變化決定是否需要進(jìn)一步檢查或治療,如重復(fù)藥流或手術(shù)干預(yù)。
凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標(biāo),適用于有大出血史或凝血障礙高危因素者。流產(chǎn)后宮腔創(chuàng)面修復(fù)依賴正常凝血機(jī)制,異常結(jié)果可能增加遲發(fā)性出血風(fēng)險。某些抗磷脂抗體綜合征患者流產(chǎn)后再孕前需定期監(jiān)測,必要時進(jìn)行抗凝治療預(yù)防血栓形成。
流產(chǎn)后1-2周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜,促進(jìn)血紅蛋白合成。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活,觀察陰道出血量和腹痛情況,若出血超過月經(jīng)量或發(fā)熱超過38℃需及時返診。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,定期更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
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