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晚期（28周以后）引產怎么做

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晚期引產通常指妊娠28周后通過醫(yī)療手段終止妊娠，需在正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)團隊操作，主要方法包括藥物引產、機械性引產及手術干預。晚期引產可能由胎兒嚴重畸形、母體健康風險、妊娠并發(fā)癥等因素引起，須嚴格遵循醫(yī)學指征和倫理規(guī)范。

1、藥物引產

常用藥物包括米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，通過拮抗孕激素和促進子宮收縮誘導分娩。該方式適用于宮頸條件不佳的孕婦，需監(jiān)測宮縮強度及胎兒心率?？赡艹霈F(xiàn)惡心、發(fā)熱等藥物反應，需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。引產過程中需配合靜脈補液及鎮(zhèn)痛管理，避免子宮過度刺激。

2、機械性引產

采用Foley導管或海藻棒擴張宮頸，機械刺激促進前列腺素分泌以啟動產程。適用于藥物禁忌或效果不佳者，操作時需無菌技術防止感染?？赡馨殡S輕微出血或不適，需持續(xù)監(jiān)測宮頸擴張進度。機械方法與低劑量縮宮素聯(lián)用可提高成功率，但需警惕胎盤早剝風險。

3、手術干預

對引產失敗或緊急情況可行剖宮取胎術，需全身麻醉并完整取出妊娠組織。術后需預防感染和血栓形成，使用頭孢呋辛酯片等抗生素。存在術中出血、臟器損傷等風險，需備血并做好搶救準備。瘢痕子宮孕婦需評估子宮破裂概率，術后建議避孕至少6個月。

4、并發(fā)癥管理

重點防范產后出血，可提前備好卡前列素氨丁三醇注射液。胎盤殘留需行清宮術，合并感染者用甲硝唑氯化鈉注射液抗炎治療。心理疏導需貫穿全程，對持續(xù)抑郁癥狀建議轉診心理科。引產乳脹可口服維生素B6片緩解，禁止擠壓乳房。

5、術后護理

觀察惡露量及子宮復舊情況，異常腹痛需排除宮內感染。推薦高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進修復，避免生冷刺激食物。1個月內禁止盆浴和性生活，6周后復查超聲評估內膜恢復。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血等需急診處理，后續(xù)妊娠建議間隔12個月以上。

晚期引產后需關注生理及心理雙重康復。建議每日溫水清潔會陰并更換棉質內褲，使用碘伏消毒液預防感染。飲食宜補充鐵劑和維生素C促進造血，適量食用動物肝臟和橙子。避免提重物及劇烈運動，可進行腹式呼吸訓練幫助盆底肌恢復。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或失眠時，應及時尋求心理咨詢。術后42天需復查HCG水平及盆腔超聲，確保妊娠組織完全清除。計劃再次懷孕前建議進行染色體檢查和優(yōu)生咨詢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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