流產(chǎn)可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)理等方式處理。流產(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。
早期流產(chǎn)發(fā)生后需絕對臥床1-3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,使用醫(yī)用護(hù)理墊觀察出血情況。如出血量超過平時(shí)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,需立即就醫(yī)。臥床期間可適當(dāng)抬高下肢,幫助子宮收縮。
針對不完全流產(chǎn)可使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊。宮縮乏力時(shí)可能用到縮宮素注射液,但須在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下使用。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
妊娠組織殘留超過15毫米時(shí)需行清宮術(shù),宮腔鏡手術(shù)能精準(zhǔn)清除殘留組織。大出血或感染性流產(chǎn)可能需急診刮宮術(shù),術(shù)后需靜脈滴注抗生素。手術(shù)前后應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)和凝血功能,術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況。
流產(chǎn)可能引發(fā)自責(zé)、抑郁等情緒反應(yīng),建議接受專業(yè)心理咨詢??蓞⒓影o導(dǎo)小組,通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。伴侶應(yīng)共同參與心理調(diào)適,避免指責(zé)性語言。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)需心理科干預(yù),必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片。
流產(chǎn)后應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配菠菜等富鐵食物糾正貧血。適量食用紅棗枸杞湯有助于氣血恢復(fù),忌食生冷辛辣刺激食物。維生素E和葉酸可繼續(xù)補(bǔ)充3個(gè)月,為再次妊娠做準(zhǔn)備。每日飲水量保持1500-2000毫升。
流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,注意觀察體溫變化預(yù)防感染。建議3-6個(gè)月后再備孕,孕前需完善染色體、甲狀腺功能等檢查。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)診。后續(xù)妊娠應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,尤其關(guān)注孕早期激素水平變化。
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