藥流與人工流產(chǎn)各有優(yōu)劣,需根據(jù)妊娠時(shí)間、身體狀況及個(gè)人需求選擇。妊娠49天內(nèi)且無(wú)禁忌癥時(shí)藥流創(chuàng)傷較小,妊娠10周內(nèi)且需快速終止妊娠時(shí)人工流產(chǎn)更高效。
藥流通過(guò)藥物促使子宮收縮排出妊娠組織,無(wú)需手術(shù)器械進(jìn)入宮腔,可避免宮頸損傷和宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn),但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、不全流產(chǎn)需二次清宮的概率。人工流產(chǎn)采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),一次性完成妊娠終止,手術(shù)時(shí)間短且成功率較高,但可能引發(fā)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。藥流適用于年輕未育女性或恐懼手術(shù)者,人工流產(chǎn)更適合有多次流產(chǎn)史或存在藥物禁忌者。兩者均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行術(shù)前檢查,術(shù)后均需嚴(yán)格避孕至少6個(gè)月。
藥流后陰道出血可持續(xù)2-3周,期間需監(jiān)測(cè)出血量及組織物排出情況,發(fā)生發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。人工流產(chǎn)后出血通常在1周內(nèi)停止,但術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴和性生活,超聲復(fù)查確認(rèn)宮腔無(wú)殘留。藥流使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片可能引發(fā)惡心、腹瀉等藥物反應(yīng),人工流產(chǎn)術(shù)中麻醉風(fēng)險(xiǎn)包括呼吸抑制、過(guò)敏反應(yīng)等。有嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙者禁用藥流,生殖道炎癥急性期禁止人工流產(chǎn)。
流產(chǎn)后應(yīng)每日清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲,觀察惡露顏色及氣味變化。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,避免生冷辛辣食物刺激子宮。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足睡眠有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。保持會(huì)陰部干燥清潔,兩周后復(fù)查血HCG水平直至降至正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)返院檢查,流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)前仍需采取避孕措施。
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