年輕人得高血壓通常可以控制,部分患者通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈。高血壓的治療效果與病因、病程及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān),主要干預(yù)方式包括生活方式調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病控制等。
原發(fā)性高血壓患者通過(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等生活方式干預(yù),配合氨氯地平片、纈沙坦膠囊、比索洛爾片等降壓藥物,多數(shù)能將血壓穩(wěn)定在正常范圍。繼發(fā)性高血壓需針對(duì)腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等原發(fā)病進(jìn)行治療,部分患者在解除病因后血壓可恢復(fù)正常。年輕患者若早期發(fā)現(xiàn)且無(wú)嚴(yán)重靶器官損害,通過(guò)減重、改善睡眠、緩解壓力等非藥物措施也可能實(shí)現(xiàn)血壓回落。但需注意高血壓具有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),即使血壓正常后也應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè),避免擅自停藥。
少數(shù)病程較長(zhǎng)或合并糖尿病、高脂血癥的患者,可能出現(xiàn)藥物控制效果不理想的情況。這類(lèi)患者需聯(lián)合使用兩種以上降壓藥,或調(diào)整用藥方案。存在腎衰竭、主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重靶器官損害時(shí),預(yù)后相對(duì)較差,需長(zhǎng)期甚至終身服藥控制。
建議年輕高血壓人群每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,避免熬夜及高強(qiáng)度工作。飲食中增加芹菜、黑木耳等富鉀食物,減少腌制食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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