甲狀腺惡性結(jié)節(jié)通過規(guī)范治療通常可以治愈。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的治療效果與病理類型、分期及治療方式密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并接受手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療的患者治愈率較高。
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)中占比最高的甲狀腺乳頭狀癌生長緩慢且預(yù)后良好,手術(shù)切除后輔以放射性碘治療可使多數(shù)患者達(dá)到臨床治愈。濾泡狀癌對放射性碘治療同樣敏感,但需更密切監(jiān)測血管侵犯情況。髓樣癌因易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需擴(kuò)大手術(shù)范圍并配合靶向藥物控制。未分化癌惡性程度高且進(jìn)展快,需采用手術(shù)、放療、化療等綜合手段延緩病情。所有類型術(shù)后均需長期服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素,并定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入但避免過量,規(guī)律監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整藥量,避免頸部劇烈運動或壓迫,出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部腫塊需立即復(fù)查。建議每3-6個月進(jìn)行甲狀腺功能檢測和頸部超聲隨訪,術(shù)后5年內(nèi)無復(fù)發(fā)可視為臨床治愈,但仍需終身隨訪。
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