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面肌痙攣微血管減壓治療

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年輕的女患者23歲,左眼瞼不自主頻繁眨眼1年,影響到日常生活很讓人煩惱。于是慕名來到我院神經(jīng)外科找賀教授治療。

術(shù)前患者不停眨眼,緊張和勞累時(shí)更加嚴(yán)重。

頭顱MRI:左橋小腦角面神經(jīng)附近異常血管襻走形。

診斷:面肌痙攣(左)

手術(shù):左乙狀竇后入路,神經(jīng)電生理輔助,顯微鏡下開顱,打開蛛網(wǎng)膜池,釋放腦脊液,顯露面神經(jīng)。見小腦后下動(dòng)脈(PICA)側(cè)枝在面神經(jīng)腹外側(cè)形成血管襻,鄰近面神經(jīng),PICA遠(yuǎn)側(cè)段經(jīng)左小腦半球外側(cè),再達(dá)小腦蚓部下方。抬牽該血管襻,神經(jīng)電生理顯示LSR波消失;停止抬牽,LSR波復(fù)現(xiàn)。證實(shí)該血管襻為責(zé)任血管,以Taflon隔離該血管襻和面神經(jīng)。審核明確LSR波仍未出現(xiàn)。微血管減壓(MVD)手術(shù)結(jié)束。

術(shù)后情況:良好,頻繁眨眼消失。

點(diǎn)擊觀看術(shù)后視頻:術(shù)后癥狀完全消失

分析:由于異常血管襻的牽扯、擠壓、動(dòng)脈搏動(dòng),可能造成面神經(jīng)纖維束出現(xiàn)傳出和傳出電信號的短路傳導(dǎo),引起患者眼輪匝肌、口輪匝肌痙攣抽搐,表現(xiàn)為反復(fù)頻繁眨眼,影響患者生活質(zhì)量和社會(huì)交往。分離、甄別、明確責(zé)任血管極為重要。通常小腦上動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈分支均可成“襻”,造成面肌痙攣,成為責(zé)任血管。目前多用TAFLON片獲求血管襻和面神經(jīng)的隔離。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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