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骨質(zhì)疏松到底該怎么查

在我的專家門診，經(jīng)常有患者來(lái)了就問骨質(zhì)疏松該怎么治，我經(jīng)常習(xí)慣的對(duì)患者說(shuō)：“您怎么知道有骨質(zhì)疏松的”，有些患者會(huì)說(shuō)查過骨密度，但也有不少患者從沒做過任何檢查，只是憑感覺認(rèn)為自己患有骨質(zhì)疏松?？茖W(xué)地講，骨質(zhì)疏松的檢測(cè)方法很多，醫(yī)院在做、社區(qū)也在做，甚至我也見到某些商場(chǎng)里面也有柜臺(tái)掛著“免費(fèi)檢測(cè)骨密度”的牌子。

骨質(zhì)疏松診斷常用方法：

1、X線照相法：用X線拍片的方法觀察不同部位骨骼的密度、形態(tài)，尤其是骨小梁的數(shù)量和形態(tài)。最常拍攝的部位主要是人體的髖部、腕部和脊柱，通過光密度的差別來(lái)評(píng)價(jià)骨骼情況，其缺點(diǎn)為，當(dāng)X線照相法顯示明確骨質(zhì)疏松時(shí)，骨量丟失已經(jīng)至少30%了。

2、X線吸收法：包括單能X線吸收法、雙能X線吸收法、定量CT和周圍骨定量CT。目前在醫(yī)院最常應(yīng)用的是雙能X線吸收法，而在商場(chǎng)、或是社區(qū)檢查儀器多為單能X線吸收法，其數(shù)值欠精確。

3、光子吸收法：目前已經(jīng)被X線吸收法代替。

4、骨病理檢測(cè)法：將骨組織樣品制成病理切片，在特殊的圖像分析儀上觀察計(jì)算骨小梁的形態(tài)和數(shù)量，對(duì)骨質(zhì)疏松做出直觀的診斷，但由于本檢測(cè)方法屬于有創(chuàng)性檢測(cè)，故僅用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床鑒別診斷。

5、超聲檢測(cè)法：超聲診斷是一種新型無(wú)創(chuàng)傷骨質(zhì)疏松診斷技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是早期可以顯示出骨量的變化。值得一提的是，相對(duì)于X線吸收法，超聲法在數(shù)值方面不一定十分精確，但由于其無(wú)放射線，對(duì)于鑒別兒童骨質(zhì)疏松具有優(yōu)點(diǎn)。

6、生化指標(biāo)：臨床上經(jīng)常通過測(cè)定血液或者尿液中骨礦含量來(lái)間接的了解骨代謝的情況，有助于對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷和分型，以及原發(fā)性與繼發(fā)性骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥的的鑒別診斷。經(jīng)常有患者以血鈣來(lái)評(píng)估是否缺鈣是不恰當(dāng)?shù)?，因?yàn)橛猩贁?shù)骨質(zhì)疏松的患者，血鈣水平卻很高。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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