垂體瘤可通過(guò)經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)等免開(kāi)顱方式治療。垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤,可能與基因突變、激素分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力減退、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。
經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)是臨床常用的免開(kāi)顱術(shù)式,通過(guò)鼻腔自然通道抵達(dá)蝶竇,直接切除腫瘤組織。該術(shù)式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于大多數(shù)位于鞍區(qū)的垂體瘤,尤其對(duì)微腺瘤和向蝶竇內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤效果顯著。手術(shù)需在神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下精確定位,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腦脊液鼻漏,通常1-2周內(nèi)可自行愈合。神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)利用高清內(nèi)鏡系統(tǒng)提供多角度視野,能更完整切除腫瘤并保護(hù)周?chē)苌窠?jīng)。對(duì)于侵襲海綿竇或包繞頸內(nèi)動(dòng)脈的復(fù)雜病例,可結(jié)合術(shù)中磁共振實(shí)時(shí)成像技術(shù)提高安全性。這兩種術(shù)式均能有效改善視力障礙和激素異常,但巨大垂體瘤或惡性病變?nèi)孕杩紤]開(kāi)顱手術(shù)。
術(shù)后需定期復(fù)查垂體激素水平和MRI影像,內(nèi)分泌功能異常者可遵醫(yī)囑使用醋酸可的松片、左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,注意記錄尿量變化和視力情況。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高鹽高糖食物以預(yù)防代謝紊亂。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、多飲多尿或意識(shí)改變,應(yīng)立即返院檢查排除術(shù)后并發(fā)癥。
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