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冠心病心絞痛的中醫(yī)治療

冠心病通常是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，通常伴隨心絞痛的癥狀，可將其分為勞累性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛，這兩種情況下采取的中醫(yī)治療方法不同。具體分析如下：

1.勞累性心絞痛的中醫(yī)治療：勞累性心絞痛有一個(gè)明顯特征，即心絞痛常因勞累誘發(fā)。嚴(yán)重的勞累性冠心病心絞痛患者常有冠狀動(dòng)脈三支病變，病變復(fù)雜、嚴(yán)重，狹窄比較嚴(yán)重，部分患者甚至由于病變復(fù)雜不能采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)治療。臨床治療此類冠心病心絞痛患者，如何促進(jìn)心肌組織毛細(xì)血管新生和側(cè)支循環(huán)開放、增加心肌血液灌注是其關(guān)鍵，西醫(yī)對(duì)此尚缺乏有效的方法。傳統(tǒng)中醫(yī)在外科瘡瘍治療方面有化腐生肌一法，在促進(jìn)新生肌肉生長(zhǎng)的同時(shí)，也伴隨著血管的再生。臨床治療冠心病心絞痛也可參照此法，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)。臨床可重用黃芪、西洋參、當(dāng)歸、丹參、赤芍等益氣、養(yǎng)血、活血的藥物進(jìn)行治療，不僅有利于活血通脈，還可促進(jìn)血管再生，達(dá)到改善心肌血液循環(huán)的目的。

2.不穩(wěn)定心絞痛的治療：不穩(wěn)定心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān)，其中也有部分患者可能沒(méi)有明顯的冠狀動(dòng)脈病變。血管痙攣，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為病機(jī)多為風(fēng)證、寒證。驗(yàn)之臨床，風(fēng)證常見(jiàn)兩種情況：一為肝腎虧虛、虛風(fēng)內(nèi)擾、橫逆血脈，此類患者多伴有高血壓，遣方治療可在天麻鉤藤飲、杞菊地黃丸的基礎(chǔ)上，加白芍、僵蠶、全蝎、秦艽等柔肝熄風(fēng)解痙，結(jié)合丹參、紅花、川芎等活血化瘀、調(diào)和血脈治療；二為寒凝血脈，此類患者臨床多表現(xiàn)為惡寒怕冷，尤其是胸前膻中、背部心腧穴周圍，還可見(jiàn)手足不溫、指甲紫暗等癥狀。心絞痛常于夜間或睡眠時(shí)發(fā)生。此類患者在疼痛緩解時(shí)治療應(yīng)以益氣溫運(yùn)心陽(yáng)為主，佐以活血化瘀治療。此外，患者還可遵醫(yī)囑服用麝香保心丸、必能心可舒膠囊、圣喜冠脈寧片、松柏速效救心丸等藥物進(jìn)行調(diào)理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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