高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法、手術(shù)治療等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,有助于鈉的排出。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。保持體重在正常范圍內(nèi),避免超重和肥胖。戒煙限酒有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片控制血管收縮。鹽酸貝那普利片通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶發(fā)揮降壓作用。氫氯噻嗪片作為利尿劑可減少血容量降低血壓。美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減慢心率降低血壓。厄貝沙坦片通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體擴(kuò)張血管。
中醫(yī)認(rèn)為高血壓與肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛有關(guān),可使用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng)。牛黃降壓丸具有清熱平肝功效。決明子、菊花等代茶飲有助于清肝明目降壓。針灸太沖、曲池等穴位可輔助降壓。耳穴貼壓療法通過(guò)刺激耳部穴位調(diào)節(jié)血壓。
生物反饋療法通過(guò)儀器訓(xùn)練患者自主調(diào)節(jié)血壓。低頻脈沖治療可改善血管彈性。遠(yuǎn)紅外線照射有助于擴(kuò)張外周血管。水療通過(guò)溫水浴促進(jìn)外周血管擴(kuò)張。音樂(lè)療法通過(guò)舒緩音樂(lè)放松神經(jīng)降低血壓。
對(duì)于藥物難治性高血壓可考慮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。腎上腺腫瘤引起的高血壓需行腎上腺切除術(shù)。嚴(yán)重腎血管性高血壓可能需要進(jìn)行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。主動(dòng)脈縮窄導(dǎo)致的高血壓需手術(shù)解除狹窄。嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓需手術(shù)切除腫瘤。
高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張和焦慮。飲食上注意低鹽低脂,多攝入新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。注意天氣變化,寒冷季節(jié)加強(qiáng)保暖。避免突然改變體位,預(yù)防體位性低血壓。
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