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妊娠合并巨細胞病毒的藥物治療

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妊娠期巨細胞病毒(Cytomegalovirus，CMV)感染，可垂直傳播給胎兒，其母嬰垂直傳播的方式有：①宮內(nèi)感染：通過胎盤感染;②產(chǎn)道感染;③出生后感染：產(chǎn)婦的唾液、乳汁、尿液均含有巨細胞病毒。孕期感染巨細胞病毒，可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡。先天性巨細胞病毒感染之新生兒有低體重、小頭癥、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、智力障礙等，死亡率高達50%～80%。

[相關(guān)藥物]

1.阿糖胞苷(Vidarabine)

本藥對病毒無直接滅活作用，在體內(nèi)轉(zhuǎn)為有活性的阿糖腺苷三磷酸，抑制DNA合成，故具有廣譜抗病毒作用。

2.干擾素(lnterferon)

通過誘導(dǎo)產(chǎn)生抗病毒蛋白來抑制病毒復(fù)制，從而抑制病毒血癥，使病情好轉(zhuǎn);還可激活細胞因子、增強淋巴細胞活性。

[選用原則]

目前尚無特效治療，抗病毒藥物對孕期巨細胞病毒感染無實際應(yīng)用價值。

[注意事項]

1.阿糖胞苷

注射劑，1ml(200mg)，5ml(1000mg)。

用法：每天8～10mg/kg，靜脈滴注，10天一個療程，可能有效。

副作用及注意點：①有胃腸道反應(yīng);②中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng);③可出現(xiàn)肝酶升高、白細胞血小板減少。孕期一般禁用。

2.干擾素

制劑及用法參見妊娠合并尖銳濕疣。

[建議]

對妊娠12周內(nèi)感染巨細胞病毒者，應(yīng)勸其終止妊娠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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