美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

晚期激素性股骨頭缺血性壞死該如何治療

對于晚期激素性股骨頭缺血性壞死的治療很多患者都想了解一下，此時股骨頭的病變已相當嚴重，無論采取何種手段全髖關節(jié)置換術將是不可避免的，但如果患者過于年輕或醫(yī)療條件所限可考慮采取以下手術方式。

1、死骨組織刮除加植骨術：適用于尚未塌陷或輕微塌陷的中青年患者，有輕微塌陷的股骨頭于死骨刮除后可設法將其復位再植骨。植骨材料可選用自體骨，也可考慮某些細胞因子如骨形成蛋白的應用。自體骨通常選用腓骨或髂骨，一般認為帶血管蒂的植骨療效可靠。最近，也有學者報道，使用帶血管蒂的腓骨移植治療已經(jīng)塌陷但尚未形成骨關節(jié)炎的股骨頭缺血壞死，經(jīng)過2 ~ 12年(平均4.3年)的隨訪，同樣取得良好療效。

2、截骨術：Sugioka于1978年敘述了經(jīng)轉(zhuǎn)子截骨術治療股骨頭壞死，這一手術方法可預防股骨頭關節(jié)面進行性塌陷，并能改善因股骨頭塌陷導致的頭臼不一致。其原理是將股骨頭和股骨頸沿其縱軸向前旋轉(zhuǎn)，使股骨頭關節(jié)面后部未壞死區(qū)旋轉(zhuǎn)至負重區(qū)，而將壞死區(qū)旋轉(zhuǎn)至非負重區(qū)。

3、對于截骨術與植骨術相比何種術式更為理想，Hasegawa分別對兩種術式患者術后5年和10年的隨訪，認為療效相仿;而有學者認為截骨術對恢復關節(jié)功能更有效，并推遲塌陷的進程，同時，萬一手術失敗，可改用假體置換等術式。

4、人工全髖關節(jié)置換術：適用于晚期股骨頭壞死，范圍較廣、年齡較大的患者，因此股骨頭缺血性壞死前期手術必須考慮是否影響以后的假體置換術，單純的股骨頭或股骨頭表面假體置換術已不再提倡，一般主張均行全髖關節(jié)置換術。最新的文獻報道，激素性股骨頭缺血性壞死全髖關節(jié)置換術后遠期療效不如其他類型的的股骨頭壞死，而使用骨水泥全髖還是非骨水泥全髖，在術后隨訪中無明顯差異。

預后和預防：激素性股骨頭缺血性壞死的預后并不理想，一旦發(fā)生現(xiàn)在尚無方法徹底逆轉(zhuǎn)其病理變化，最終需采取全髖關節(jié)置換術，因此最好的方法在于預防。注意不要濫用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物;如果一些疾病必須應用激素時，要掌握短期、適量的原則。使用激素后，要配合應用擴血管藥物、維生素D、鈣制劑和活血化瘀中藥。服用激素的患者如有髖關節(jié)不適，應及時檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
相關推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>