什么是慢性肺氣腫?慢性阻塞性肺氣腫簡稱慢性肺氣腫,是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的肺組織彈性下降,容積擴(kuò)大,含氣量增多的一種病理狀態(tài),嚴(yán)重的肺氣腫可因通氣和換氣功能障礙導(dǎo)致低氧血癥及高碳酸血癥,進(jìn)而發(fā)展為肺源性心臟病,最后可導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭。
阻塞性肺氣腫常為慢性支氣管炎的并發(fā)癥,是一種嚴(yán)重影響健康的常見病,多發(fā)病。但是及時診斷,及時治療,可以延緩發(fā)生肺動脈高壓及肺源性心臟病。
慢性阻塞性肺氣腫是緩慢發(fā)展的,早期無癥狀,或僅有咳嗽、咳痰,病變發(fā)展后,可在運動后感到呼吸困難、氣短,繼續(xù)發(fā)展則逐漸力不從心,難以勝任日常工作。隨著病變的加重,患者在休息時亦感到呼吸困難,并有口唇、手指等出現(xiàn)紫紺。急性加重時出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咯痰,食欲減退,全身乏力和上腹飽脹等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸功能衰竭的癥狀,如頭痛、嗜睡、神志恍惚等。
在進(jìn)行體格檢查時可見胸廓呈桶狀,呼吸運動減弱,語顫減弱,叩呈過清音,聽診呼吸音減弱,呼氣延長。感染時肺可聽到散在的干、濕羅音。實驗室檢查可有胸部X線攝片檢查,可見胸廓擴(kuò)大,肋間隙增寬,肋骨平行,活動減弱,膈降低且變平,兩肺野透光度增加;心電圖一般無異常,有時可呈低電壓;肺功能檢查可見阻塞性肺功能障礙,對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。血液氣體分析,如出現(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳儲留時,則動脈血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中度,PH值降低。在血液和痰液檢查一般無異常,繼發(fā)感染時,可出現(xiàn)血象增高,痰培養(yǎng)時有時有致病菌生長。
預(yù)防慢性阻塞性肺氣腫,平時要經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉和呼吸訓(xùn)練,避免受涼感冒,要忌煙酒及接觸刺激性氣體。
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