成骨不全一般能通過影像學檢查、基因檢測等方式確診。成骨不全是一種遺傳性結(jié)締組織疾病,主要表現(xiàn)為骨骼脆性增加、反復骨折等,診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果。
影像學檢查是診斷成骨不全的重要手段。X線檢查可觀察到骨密度降低、長骨細長彎曲、椎體壓縮性骨折等特征性改變。超聲檢查在胎兒期即可發(fā)現(xiàn)長骨短縮或骨折,有助于產(chǎn)前診斷。雙能X線吸收測定法能定量評估骨密度下降程度。對于疑似病例,基因檢測可發(fā)現(xiàn)COL1A1或COL1A2基因突變,具有確診價值。
部分輕型成骨不全可能因癥狀不典型而漏診。若患者僅表現(xiàn)為輕度骨質(zhì)疏松或偶發(fā)骨折,可能被誤診為普通骨質(zhì)疏松癥。此時需結(jié)合家族史、牙齒發(fā)育異常乳牙透明、恒牙早脫等體征綜合判斷。對于無明確骨折史但存在藍鞏膜、聽力下降等非骨骼表現(xiàn)者,也應考慮進行基因篩查。
患者確診后應避免劇烈運動及外傷,日?;顒有杓訌姺雷o。飲食需保證充足鈣質(zhì)與維生素D攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。定期監(jiān)測骨密度與腎功能,及時處理脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥。兒童患者需在兒科與骨科醫(yī)生共同指導下制定康復計劃,促進運動功能發(fā)育。
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