脛腓骨骨折的癥狀主要有局部疼痛腫脹、活動(dòng)受限、畸形、骨擦音或骨擦感、伴隨神經(jīng)血管損傷等表現(xiàn)。
骨折后局部軟組織損傷和出血會(huì)導(dǎo)致明顯疼痛,疼痛在活動(dòng)或觸碰時(shí)加劇。受傷部位因炎癥反應(yīng)和毛細(xì)血管破裂會(huì)出現(xiàn)腫脹,皮膚可能呈現(xiàn)青紫色瘀斑。早期可通過冰敷減輕腫脹,后期需用支具固定并避免負(fù)重。
骨折斷端不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致患肢無法正常承重和活動(dòng),表現(xiàn)為行走困難或完全不能站立。若為穩(wěn)定性骨折可能保留部分活動(dòng)能力,但劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加重?fù)p傷。需立即制動(dòng)并使用拐杖輔助移動(dòng)。
嚴(yán)重移位性骨折可見肢體成角縮短或旋轉(zhuǎn)畸形,皮下可能觸及異常凸起的骨折端。開放性骨折還會(huì)伴隨皮膚破損和骨質(zhì)外露。此時(shí)禁止自行復(fù)位,須用夾板臨時(shí)固定后急診處理。
移動(dòng)患肢時(shí)骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音,觸診時(shí)有骨擦感,這是骨折的特異性體征。但非專業(yè)人員不應(yīng)刻意測(cè)試以免造成二次傷害。該癥狀常見于粉碎性骨折或斜形骨折。
嚴(yán)重骨折可能壓迫或損傷脛神經(jīng)腓神經(jīng),表現(xiàn)為足部麻木無力或足下垂。若出現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮膚蒼白發(fā)涼,提示血管損傷需緊急手術(shù)。這些癥狀多見于高能量損傷如車禍傷。
脛腓骨骨折后需嚴(yán)格避免患肢負(fù)重,早期可抬高患肢配合冰敷緩解腫脹,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合,如牛奶雞蛋等??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí),定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、肢體麻木或皮膚溫度改變等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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