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導(dǎo)致藥物性牙齦增生的原因是什么

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藥物性牙齦增生主要由長(zhǎng)期服用特定藥物引起，常見(jiàn)誘因有抗癲癇藥苯妥英鈉、免疫抑制劑環(huán)孢素、鈣通道阻滯劑硝苯地平等。該病通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、質(zhì)地變韌、易出血，嚴(yán)重時(shí)可覆蓋牙冠。

1、藥物因素

苯妥英鈉是抗癲癇治療的一線(xiàn)藥物，長(zhǎng)期使用會(huì)刺激牙齦成纖維細(xì)胞增殖，導(dǎo)致結(jié)締組織過(guò)度生長(zhǎng)。環(huán)孢素作為器官移植后常用免疫抑制劑，通過(guò)抑制鈣調(diào)磷酸酶通路引發(fā)牙齦基質(zhì)沉積。硝苯地平等降壓藥則通過(guò)阻斷鈣離子通道，影響牙齦膠原代謝。這三類(lèi)藥物引起牙齦增生的概率依次為苯妥英鈉大于環(huán)孢素大于鈣通道阻滯劑。

2、口腔衛(wèi)生不良

牙菌斑堆積會(huì)加重藥物對(duì)牙齦的刺激作用，菌斑中的革蘭陰性厭氧菌釋放內(nèi)毒素，激活局部炎癥反應(yīng)。炎癥介質(zhì)與藥物協(xié)同作用，加速牙齦纖維母細(xì)胞有絲分裂，形成惡性循環(huán)。臨床可見(jiàn)患者口腔內(nèi)存在大量軟垢、牙石，伴發(fā)邊緣性齦炎或牙周炎。

3、遺傳易感性

部分人群攜帶成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體基因多態(tài)性，對(duì)上述藥物敏感性顯著增高。這類(lèi)患者即使短期用藥也可能出現(xiàn)明顯增生，且病變程度與藥物劑量無(wú)明確相關(guān)性。有家族史者發(fā)病率可達(dá)普通人群的3-5倍。

4、激素水平變化

青春期、妊娠期患者因性激素水平波動(dòng)，牙齦血管通透性增加，更易發(fā)生藥物性增生。雌激素可上調(diào)牙齦組織中藥物的受體表達(dá)，孕激素則促進(jìn)膠原合成，二者協(xié)同放大藥物效應(yīng)。這類(lèi)人群停藥后病變消退速度也較緩慢。

5、維生素缺乏

長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物可能導(dǎo)致葉酸吸收障礙，葉酸缺乏會(huì)影響上皮細(xì)胞正常角化過(guò)程。同時(shí)維生素C攝入不足會(huì)削弱膠原降解酶活性，使得增生牙齦組織難以自行修復(fù)。臨床常見(jiàn)患者伴有口腔黏膜蒼白、牙齦邊緣呈紫紅色等特征。

出現(xiàn)藥物性牙齦增生時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案。日常需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷配合牙線(xiàn)清潔，每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。飲食注意補(bǔ)充維生素C和葉酸，適量食用獼猴桃、菠菜等食物。避免吸煙、飲酒等刺激因素，定期復(fù)查牙齦狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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