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腰彎下去不疼直起來疼怎么回事

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腰彎下去不疼直起來疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松或強直性脊柱炎等因素有關。可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練、姿勢調(diào)整及就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷。彎腰時肌肉放松，直立時肌肉需持續(xù)收縮以維持姿勢，可能引發(fā)疼痛。建議避免久坐久站，局部熱敷促進血液循環(huán)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

2、腰椎間盤突出

椎間盤向后突出可能壓迫神經(jīng)根，直立時椎間盤壓力增大，導致疼痛加劇。可能伴隨下肢麻木或放射痛。需減少腰部負重，臥床休息時保持腰椎生理曲度，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片或鹽酸乙哌立松片等藥物，必要時需行椎間孔鏡手術。

3、腰椎小關節(jié)紊亂

腰椎小關節(jié)錯位或滑膜嵌頓可能導致直立時關節(jié)面壓力不均。常表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛伴活動受限。可通過專業(yè)手法復位緩解，配合微波理療，避免腰部旋轉(zhuǎn)動作，疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛栓。

4、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少可能導致微骨折，直立時椎體承重增加引發(fā)疼痛。多見于絕經(jīng)后女性或長期服用激素者。需補充鈣劑和維生素D3，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片或唑來膦酸注射液，日常進行低強度負重運動如散步。

5、強直性脊柱炎

自身免疫性炎癥可能累及骶髂關節(jié)和脊柱，晨起僵硬和夜間痛明顯，直立時炎癥反應可能加劇。需完善HLA-B27檢測，遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液，配合游泳等伸展運動維持關節(jié)活動度。

日常應避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床，使用護腰支撐。建議每周進行3-5次核心肌群訓練如平板支撐，增強腰椎穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，需及時就診骨科或風濕免疫科，通過X線、MRI等明確病因。飲食注意補充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，控制體重減輕腰椎負荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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