牙齒老是痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起,可通過補牙、根管治療、牙周治療、消炎止痛、牙齒修復等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,可能與口腔衛(wèi)生不良、頻繁進食甜食等因素有關,通常表現(xiàn)為牙齒表面黑點、進食冷熱酸甜時疼痛。淺齲可通過玻璃離子水門汀或復合樹脂填充治療,深齲需先使用氫氧化鈣墊底后再填充。日常需使用含氟牙膏刷牙,減少糖分攝入。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來,細菌感染牙髓導致劇烈跳痛,夜間加重,可能放射至同側頭部。急性期需開髓減壓緩解疼痛,常用丁香油酚棉球暫封,后續(xù)需進行根管治療清除感染源。治療期間可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,避免用患側咀嚼。
牙周炎是牙周組織慢性炎癥,與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒松動。基礎治療包括超聲波潔治術和齦下刮治,嚴重者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。日常使用牙線清理牙縫,定期進行牙周維護治療。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎可引起張口受限、頜面部腫脹,多因智齒萌出空間不足導致。急性期需用生理鹽水和過氧化氫溶液交替沖洗盲袋,口服甲硝唑芬布芬膠囊抗感染。炎癥消退后建議拔除阻生智齒,術后24小時內避免漱口。
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時可能引發(fā)尖銳疼痛,裂紋深達牙本質時可發(fā)展為牙髓炎。早期隱裂可通過全冠修復保護患牙,已有牙髓癥狀者需先完成根管治療。避免用牙齒開瓶蓋或咬堅果,夜間磨牙者需佩戴頜墊。
牙齒持續(xù)疼痛超過2天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時需立即就醫(yī)。日常建議每年進行1-2次口腔檢查,使用巴氏刷牙法每日清潔兩次,每次不少于2分鐘。餐后可用牙線或沖牙器清理食物殘渣,減少碳酸飲料攝入以預防牙釉質脫礦。牙齦出血者可用軟毛牙刷配合氯己定含漱液控制菌斑。牙齒敏感人群可選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏,避免冷熱交替刺激。
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