小兒咳嗽可通過保持空氣濕潤、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。小兒咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流、冷空氣刺激等原因引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%左右有助于稀釋痰液,緩解氣道干燥。對于夜間加重的咳嗽,可在床頭放置一盆清水或濕毛巾。避免使用香薰類加濕器,部分精油可能刺激兒童呼吸道。若出現(xiàn)鼻塞伴隨咳嗽,可用生理鹽水鼻腔噴霧清潔鼻腔。
適當增加溫熱的流質(zhì)食物如梨湯、蘋果汁,避免冷飲或甜膩食物刺激咽喉。對1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳,但1歲內(nèi)嬰兒禁用蜂蜜。過敏體質(zhì)兒童需排查牛奶、雞蛋等易致敏食物,咳嗽期間建議暫停海鮮類飲食。
家長需在餐前或餐后1小時進行拍背,五指并攏呈空心掌,由背部外側(cè)向脊柱方向輕拍,每次持續(xù)3-5分鐘。對于嬰幼兒可采用俯臥位拍背,年長兒可取坐位前傾姿勢。拍背力度以能聽見空洞響聲為宜,過度用力可能導(dǎo)致肋骨損傷。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可能需要氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。干咳嚴重時醫(yī)生可能開具右美沙芬口服溶液,但4歲以下兒童慎用。所有藥物均需嚴格按體重計算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。
對于喘息性咳嗽,醫(yī)生可能推薦布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進行霧化吸入。家長需確保兒童在安靜狀態(tài)下配合吸入,哭鬧會影響藥物沉積效果。霧化后需用溫水清潔面部并漱口,長期使用激素類霧化劑需監(jiān)測口腔黏膜情況。
家長需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物??人猿掷m(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、哮喘等疾病?;謴?fù)期可適當進行戶外活動增強體質(zhì),但需避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽發(fā)作。夜間睡眠時可適當墊高枕頭減少鼻咽部分泌物倒流。
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