腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。急性期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫,地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運行,推拿手法需避開急性炎癥期。中藥熏蒸采用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),中藥貼敷可使用活血止痛膏局部外敷。
椎間孔鏡手術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合突出物鈣化患者,術(shù)后需佩戴支具3個月。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等嚴(yán)重情況。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負荷,睡硬板床時可在膝下墊薄枕維持生理曲度。避免搬抬超過5公斤重物,久坐時使用腰靠并每小時起身活動。游泳、小燕飛等鍛煉可增強核心肌群穩(wěn)定性,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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