膽結(jié)石可通過超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、血液檢查等方式確診。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、遺傳因素、肥胖等原因引起。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)。超聲可清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的數(shù)量、大小及位置，同時(shí)能觀察膽囊壁厚度及周圍組織情況。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免腸道氣體干擾。對(duì)于膽囊結(jié)石的檢出率較高，但對(duì)膽總管下段結(jié)石的顯示可能受限。

2、CT檢查

CT檢查對(duì)鈣化結(jié)石的敏感度較高，能清晰顯示結(jié)石的密度和分布情況。多層螺旋CT可進(jìn)行三維重建，有助于評(píng)估膽道系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。CT還能發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥如膽囊炎、膽管炎等。但CT對(duì)膽固醇結(jié)石的檢出率較低，且存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，通常不作為首選檢查。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無需造影劑即可清晰顯示膽道系統(tǒng)全貌，對(duì)膽總管結(jié)石的診斷價(jià)值較高。該檢查無輻射，可多平面成像，能準(zhǔn)確判斷結(jié)石位置及膽道梗阻程度。檢查前需禁食4小時(shí)，體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。MRCP是評(píng)估膽道系統(tǒng)病變的重要無創(chuàng)檢查手段。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，可直接觀察十二指腸乳頭及膽管內(nèi)部情況。檢查時(shí)通過內(nèi)鏡注入造影劑，能清晰顯示膽管結(jié)石的位置和數(shù)量。ERCP屬于有創(chuàng)檢查，可能引起胰腺炎、出血等并發(fā)癥，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。

5、血液檢查

血液檢查可輔助判斷膽結(jié)石引起的炎癥程度和肝功能損害。常見檢查項(xiàng)目包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、肝功能指標(biāo)等。膽道梗阻時(shí)可能出現(xiàn)膽紅素升高、堿性磷酸酶升高等表現(xiàn)。血液檢查不能直接診斷膽結(jié)石，但能為臨床評(píng)估提供重要參考依據(jù)。

確診膽結(jié)石后應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，適量增加膳食纖維攝入。日?？蛇M(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑選擇藥物溶石或手術(shù)治療方案。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，必要時(shí)進(jìn)行肝功能檢查評(píng)估病情進(jìn)展。