滑膜炎患者可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式護(hù)理。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫因素、代謝異常、退行性病變等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用拐杖輔助。膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者可佩戴護(hù)膝提供支撐,臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。日常避免久蹲、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,建議選擇坐便器而非蹲廁。
關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次以減輕炎癥。慢性期或受涼后疼痛可采用熱敷,溫度不超過40℃,每次20分鐘改善血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度,避免凍傷或燙傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛,但需遵醫(yī)囑控制療程。關(guān)節(jié)腔積液明顯時(shí)可穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。感染性滑膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素,痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)炎癥吸收,超聲波治療能加速組織修復(fù)。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),艾灸足三里可溫經(jīng)散寒。水療池中行走能減輕關(guān)節(jié)壓力,水中阻力訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉力量。
急性期過后可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng),逐步過渡到坐位屈膝、靠墻靜蹲等主動(dòng)訓(xùn)練。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合長期康復(fù),避免籃球、登山等劇烈運(yùn)動(dòng)。鍛煉前后需充分熱身,出現(xiàn)疼痛加重立即停止。
滑膜炎患者日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,夏季避免空調(diào)直吹。建議選擇軟底緩沖性好的鞋子,女性減少高跟鞋穿著時(shí)間。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、夜間痛醒或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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