正骨復(fù)位法可作為腰椎間盤(pán)突出的輔助治療手段,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并由專業(yè)醫(yī)師操作。腰椎間盤(pán)突出治療主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、正骨復(fù)位、手術(shù)治療等方式。
正骨復(fù)位通過(guò)手法調(diào)整椎體間力學(xué)關(guān)系,減輕椎間盤(pán)壓力。適用于輕度膨出型突出,可改善小關(guān)節(jié)錯(cuò)位導(dǎo)致的神經(jīng)根卡壓。操作需配合影像學(xué)檢查,避開(kāi)急性水腫期。
嚴(yán)重椎管狹窄、骨性椎管容積小、馬尾綜合征患者禁用。暴力復(fù)位可能導(dǎo)致髓核脫出加重,出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙等醫(yī)源性損傷。
常與牽引、超短波治療聯(lián)合使用。急性期建議先靜脈滴注甘露醇注射液消除水腫,疼痛緩解后再行復(fù)位。配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
單次復(fù)位效果可持續(xù)3-7天,需配合腰背肌功能鍛煉維持。復(fù)發(fā)率與日常姿勢(shì)管理直接相關(guān),需避免久坐、彎腰搬重物等行為。
椎間孔鏡手術(shù)可直接摘除突出髓核,適用于反復(fù)發(fā)作病例。射頻消融術(shù)創(chuàng)傷較小,適合包容型突出。均需嚴(yán)格評(píng)估椎間盤(pán)退變程度。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)睡硬板床,使用符合人體工學(xué)的腰墊,避免單側(cè)負(fù)重??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,疼痛發(fā)作期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷,癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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