丙肝是一種常見(jiàn)的感染性肝病。該病患者若進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,其預(yù)后可明顯優(yōu)于乙肝的預(yù)后。治療丙肝的最佳方案是聯(lián)合使用長(zhǎng)效干擾素(聚乙二醇干擾素)和利巴韋林(病毒唑)。大多數(shù)急性丙肝患者和40%以上的慢性丙肝患者在應(yīng)用這一方案后,其肝功能可長(zhǎng)期保持正常,臨床癥狀可全部消失,丙肝病毒核糖核酸(丙肝病毒RNA)可長(zhǎng)期轉(zhuǎn)陰,從而達(dá)到治愈或接近治愈的效果。但臨床實(shí)踐證實(shí),丙肝的復(fù)發(fā)率也較高。
導(dǎo)致該病患者病情復(fù)發(fā)的原因主要有6個(gè):
①?zèng)]有進(jìn)行規(guī)范的治療。例如,用藥的療程過(guò)短或劑量不足、剛獲得療效就停藥、轉(zhuǎn)氨酶剛恢復(fù)正常、丙肝病毒核糖核酸剛轉(zhuǎn)陰就停藥,甚至丙肝病毒RNA沒(méi)有轉(zhuǎn)陰、只有轉(zhuǎn)氨酶正常就停藥。
②體內(nèi)的丙肝病毒沒(méi)有被完全清除。丙肝病毒除了會(huì)感染肝細(xì)胞外,還能感染肝臟以外的組織細(xì)胞,如骨髓、胰腺、膽管上皮細(xì)胞、外周血單個(gè)核細(xì)胞等。如果僅僅是血清中的丙肝病毒被清除了,而其他組織細(xì)胞內(nèi)的丙肝病毒沒(méi)有被全部清除,那么,在停藥后丙肝病毒還會(huì)進(jìn)入血液中進(jìn)行復(fù)制,使其病情復(fù)發(fā)。
③飲酒。酒精能夠激活丙肝病毒,從而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
④所感染的丙肝病毒很頑固。
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