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先天性腎盂積水有哪些危害

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先天性腎盂積水可能引發(fā)腎功能損傷、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石形成、高血壓及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等危害。該疾病主要由輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。

1、腎功能損傷

長(zhǎng)期腎盂積水會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重降低，后期可能出現(xiàn)血肌酐升高。需通過(guò)利尿腎盂造影或核素掃描評(píng)估分腎功能，重度者需行腎盂成形術(shù)。

2、泌尿系統(tǒng)感染

尿流淤滯易誘發(fā)大腸埃希菌、變形桿菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、哭鬧不安。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

3、結(jié)石形成

尿液滯留促使草酸鈣、磷酸鎂銨等結(jié)晶沉積，形成鹿角形結(jié)石?？赡芤l(fā)腎絞痛、血尿等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)強(qiáng)回聲伴聲影，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

4、高血壓

腎實(shí)質(zhì)缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高。兒童患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊。需定期監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)重時(shí)需使用卡托普利片等降壓藥物。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

慢性腎功能不全影響促紅細(xì)胞生成素分泌和鈣磷代謝，導(dǎo)致貧血、骨營(yíng)養(yǎng)不良。表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童，需補(bǔ)充重組人促紅素注射液、骨化三醇膠丸。

確診先天性腎盂積水后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能，嬰幼兒建議每3-6個(gè)月隨訪。保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防感染。哺乳期母親應(yīng)注意嬰兒排尿頻率和尿量變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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